糠秕孢子菌毛囊炎是什么意思

糠秕孢子菌毛囊炎由马拉色菌感染毛囊引起，环境及宿主因素致马拉色菌大量繁殖可引发炎症，皮疹为毛囊性半球状红色丘疹或脓疱且好发多部位对称分布，中青年多见男性因皮脂分泌旺儿童也可患病，马拉色菌分解皮脂甘油三酯产游离脂肪酸刺激毛囊口发炎，高温多汗油脂多人群易发病，诊断靠临床表现结合真菌镜检或培养，孕妇用抗真菌药权衡利弊，哺乳期女性用药考虑婴儿影响优先非药物干预，儿童患病需谨慎优先温和非药物干预且用药遵儿科规范。

一、定义及病因

糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（曾称糠秕孢子菌）感染毛囊引起的炎症性皮肤病。马拉色菌本是人体皮肤正常菌群，当环境因素（如高温潮湿）、宿主因素（长期使用糖皮质激素、广谱抗生素等导致菌群失调）使马拉色菌大量繁殖时，就会侵犯毛囊引发炎症。

二、临床表现

1.皮疹特征：表现为毛囊性半球状红色丘疹或脓疱，直径约2-4mm，周边有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部等部位，多对称分布。

2.人群差异：中青年多见，男性相对常见，可能与男性皮脂分泌相对旺盛有关；儿童因皮肤屏障功能不完善等因素，也可能患病，但需谨慎用药。

三、发病机制相关因素

马拉色菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊口引发炎症。生活方式上，长期处于高温环境、多汗、油脂分泌多的人群，马拉色菌更易大量繁殖，增加患病风险。

四、诊断要点

主要依据临床表现结合真菌镜检或培养。真菌镜检可发现圆形或卵圆形孢子，以此明确马拉色菌感染。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：使用抗真菌药物需权衡利弊，因部分药物可能对胎儿有潜在影响，需在医生评估后谨慎选择。

2.哺乳期女性：用药时要考虑药物对婴儿的影响，应咨询医生，选择对婴儿影响最小的方式，优先考虑非药物干预措施来控制病情。

3.儿童：由于其皮肤生理特点，皮肤屏障功能相对不完善，患病时需格外谨慎，优先考虑温和的非药物干预，如保持皮肤清洁干燥等，用药需严格遵循儿科用药规范，避免不恰当用药对儿童健康造成影响。