破伤风一共打几针

破伤风针接种针次情况因主动免疫和被动免疫及人群不同而异。儿童常规需接种4针百白破疫苗完成主动免疫，成人未完成全程需接种3针；未接受或未完成全程主动免疫者外伤后被动免疫一般注射1次破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，特殊人群如儿童、孕妇、老年人接种或被动免疫需特殊考虑。

一、主动免疫（基础免疫）

儿童常规免疫程序：对于儿童，一般需要接种3针百白破疫苗来进行破伤风的主动免疫。第1针在3月龄接种，第2针在4月龄接种，第3针在5月龄接种，这是基础的免疫起始阶段。之后在18-24月龄会接种第4针加强免疫，以巩固免疫效果。

成人主动免疫：如果成人之前没有完成破伤风主动免疫程序，通常需要接种3针，0、1、6个月各接种1针。

二、被动免疫（外伤后预防）

对于未接受或未完成全程主动免疫的患者，若发生了可能感染破伤风杆菌的外伤，需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。一般来说，破伤风抗毒素通常只需注射1次，而破伤风人免疫球蛋白也是只需注射1次，但需要根据外伤的严重程度等因素来综合判断。不过如果外伤比较严重，可能需要再次评估是否需要加强被动免疫。

特殊人群情况

儿童：儿童在接种破伤风疫苗时，要按照国家规定的免疫程序进行接种，密切关注接种后的反应，如局部是否红肿、发热等一般反应，如有严重异常反应需及时就医。儿童在受伤后需要根据其既往主动免疫情况来决定被动免疫的针次，如果既往主动免疫不足，需要规范注射被动免疫制剂。

孕妇：孕妇如果需要接种破伤风疫苗，要在医生评估后进行。如果是外伤后需要被动免疫，使用破伤风抗毒素时要注意过敏试验等情况，因为孕妇属于特殊人群，用药需要更加谨慎，避免对胎儿造成不良影响。

老年人：老年人如果既往主动免疫情况不明确，需要先评估，若需要接种疫苗则按照成人接种程序进行。外伤后被动免疫的使用也需要根据老年人的身体状况等综合判断，因为老年人可能存在一些基础疾病，在用药和接种时需要考虑药物相互作用等问题。