腹外疝名词解释

腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点等向体表突出形成的疝，病因有腹壁强度降低（先天或后天）和腹内压增高（如慢性咳嗽、长期便秘等），分类包括腹股沟疝（斜疝、直疝）、股疝、切口疝、脐疝，婴幼儿因腹壁肌肉发育不完善易患脐疝等，老年人腹壁弱且常合并疾病易增腹外疝风险，女性因解剖及妊娠等因素股疝发生率相对较高需关注。

一、定义

腹外疝是指腹腔内的脏器或组织（如肠管、大网膜等）连同腹膜壁层，经腹壁的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成的疝。

二、病因

（一）腹壁强度降低

多为先天性因素，如胚胎发育过程中腹膜鞘状突未闭等；也可为后天性因素，常见于手术切口愈合不良、外伤、感染等导致腹壁组织缺损或薄弱。

（二）腹内压力增高

常见于慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、长期便秘、排尿困难（如前列腺增生患者）、腹水、妊娠、举重等情况，这些因素可促使腹腔内器官或组织经腹壁薄弱处突出。

三、分类

（一）腹股沟疝

1.腹股沟斜疝：最为常见，疝囊经腹股沟管深环突出，可进入阴囊，多见于儿童及青壮年。

2.腹股沟直疝：疝囊经腹股沟三角突出，不进入阴囊，多见于老年男性。

（二）股疝

疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，多见于40岁以上女性。

（三）切口疝

发生于手术切口部位的疝，多见于腹部纵行切口患者。

（四）脐疝

疝囊通过脐环突出，有小儿脐疝和成人脐疝之分，小儿脐疝多因脐环未闭，成人脐疝常与腹内压增高及脐部瘢痕组织薄弱有关。

四、特殊人群特点

（一）婴幼儿

因腹壁肌肉发育不完善，脐环等部位易出现薄弱，较易发生脐疝等，需关注其腹内压变化，避免哭闹等增加腹压的行为。

（二）老年人

腹壁强度进一步减弱，且常合并慢性呼吸系统疾病、泌尿系统疾病等，易导致腹内压增高，增加腹外疝发生风险，日常需注意控制基础疾病以降低腹内压。

（三）女性

股疝发生率相对较高，因女性骨盆较宽大、股管上口较宽松等解剖特点，加之妊娠等因素易致腹内压增高，需予以关注。