伤口结痂还会得破伤风吗

伤口结痂后仍可能得破伤风，因破伤风梭菌是厌氧菌，伤口深且缺氧时易生长繁殖，儿童和成年人较深外伤、不洁物品致伤等情况结痂后都可能感染，要正确处理伤口，如及时清创，还需全程规范接种破伤风疫苗，受伤后未接种或不详者尽早注射被动免疫制剂来预防。

一、伤口结痂与破伤风感染的关系

1.伤口深度的影响

对于儿童来说，由于其活泼好动，容易发生较深的外伤，若伤口结痂后内部缺氧，更易感染破伤风。比如儿童被尖锐物扎伤且伤口较深时，即使表面结痂，内部环境可能符合破伤风梭菌生长条件。

成年人若发生较深的切割伤等，伤口结痂后也存在感染破伤风的风险，特别是一些工业外伤等情况，伤口深且污染严重时，即便结痂，破伤风梭菌仍可能繁殖。

2.伤口污染情况的影响

有过不洁物品造成伤口的情况，如被生锈铁器等刺伤，伤口结痂后，破伤风梭菌更易滋生。因为生锈铁器可能携带较多破伤风梭菌，且伤口污染严重时缺氧环境利于其繁殖，无论年龄大小，只要符合条件都可能感染。

二、预防措施

1.正确处理伤口

对于任何较深的伤口，不管是否结痂，都应及时进行清创处理。用生理盐水等冲洗伤口，清除异物和坏死组织，尽量创造有氧环境，减少破伤风梭菌生长的可能。

儿童发生外伤后，家长要更加谨慎处理，及时清洁消毒伤口，避免伤口感染。比如用碘伏等对伤口进行消毒，然后进行适当包扎，但要注意保持伤口透气。

2.疫苗接种

全程规范接种破伤风疫苗是预防破伤风的重要措施。对于不同年龄人群，接种程序有所不同。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种破伤风疫苗。成年人如果既往未全程接种或加强免疫，也应及时补种。例如，儿童通常在3、4、5月龄时接种百白破疫苗（含破伤风成分），18月龄和6周岁时加强接种。成年人若有外伤风险且未完成全程免疫，需及时补种相应疫苗。

对于受伤后未接种过破伤风疫苗或疫苗接种史不详的人，应尽早注射破伤风被动免疫制剂，如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等，以中和可能存在的破伤风毒素。