病情描述:是什么引起的大三阳
副主任医师 河南省人民医院
大三阳是乙肝免疫指标中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,由乙肝病毒感染引起,传播途径有母婴、血液、性传播及其他,不同人群感染后发展为大三阳情况不同,儿童、有家族病史等人群有不同特点,女性孕期、男性日常需注意相关情况。
引起大三阳的原因
大三阳主要是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。
母婴传播:母亲为乙肝大三阳患者时,在分娩过程中,婴儿接触到母亲的血液、羊水等,或在产后通过母乳喂养等途径,可能感染乙肝病毒。例如,有研究显示,乙肝大三阳母亲所生婴儿,若不进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合阻断,感染乙肝病毒的几率较高。
血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械,与乙肝大三阳患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染乙肝病毒。比如,在一些不正规的医疗操作中,未严格执行器械消毒,就存在感染风险。
性传播:与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒,从而导致对方感染。
其他途径:在一些特殊情况下,如在消毒不严格的场所进行纹身、打耳洞等操作,也有感染乙肝病毒的可能,但相对母婴传播、血液传播和性传播来说,这种途径感染的几率较低。
对于不同人群,感染乙肝病毒后发展为大三阳的情况有所不同。儿童时期感染乙肝病毒,由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易慢性化,从而发展为大三阳;成年人感染乙肝病毒后,大部分可以依靠自身免疫系统清除病毒,只有少部分会慢性化发展为大三阳等慢性感染状态。女性感染乙肝病毒后,在孕期等特殊生理时期,需要更加密切关注病情变化,因为孕期身体负担加重等因素可能影响病情发展;男性感染乙肝病毒后,在日常生活中如不注意防护,也可能将病毒传播给他人,尤其是性伴侣等。有乙肝家族病史的人群,相对其他人来说,感染乙肝病毒后更易发展为大三阳,因为存在遗传易感性等因素。