病情描述:背部脂肪瘤消毒铺巾
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
医护人员需规范手卫生并备好消毒铺巾物品,协助患者取合适体位暴露背部脂肪瘤区域并保暖,以脂肪瘤为中心由内向外等顺序消毒2-3遍超预计手术切口范围,铺巾严格遵无菌操作原则,儿童操作轻柔保暖,老年操作轻柔防损伤且关注其状况体现人文关怀及符合医疗护理规范要求。
一、准备工作
1.1医护人员需规范执行手卫生,通过流动水配合肥皂彻底清洁双手并擦干,或使用符合标准的手消毒剂进行手部消毒,保障手部处于无菌状态,防止手部细菌污染操作区域。需准备好碘伏消毒液、无菌棉球或纱布、无菌镊子等消毒用品,以及大小合适、无菌状态且在有效期内的无菌治疗巾、孔巾等铺巾物品,根据背部脂肪瘤具体情况确定物品数量与规格。
1.2协助患者采取合适体位以充分暴露背部脂肪瘤区域,同时注意为患者保暖,避免因暴露导致患者着凉引发不适。
二、消毒操作
2.1以脂肪瘤为中心,采用由内向外、由上向下的顺序进行消毒。用无菌棉球或纱布蘸取碘伏消毒液,从脂肪瘤边缘开始逐步向周围扩大消毒范围,消毒范围通常要超过预计手术切口范围5~10cm,一般需进行2~3遍消毒,确保将脂肪瘤周围可能存在病原微生物的区域彻底消毒,依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求保证消毒效果。
三、铺巾要点
3.1铺巾时严格遵循无菌操作原则,医护人员双手保持无菌状态。先打开无菌治疗巾,使无菌面朝向患者,准确覆盖背部脂肪瘤周围非操作区域皮肤,再铺孔巾,孔巾开口需精准对准脂肪瘤手术区域,保证手术区域暴露准确且周围皮肤被有效覆盖,阻止细菌接触手术部位,符合无菌操作规范要求。
3.2儿童患者操作时要轻柔,减少患儿不适与紧张,铺巾过程中注重保暖,因儿童体温调节功能不完善,避免着凉影响操作及患儿健康;老年患者皮肤松弛脆弱,铺巾时动作轻柔,防止过度牵拉皮肤致患者疼痛或损伤,同时密切关注老年患者整体状况,确保操作中患者舒适与安全,体现对特殊人群的人文关怀及符合医疗护理规范中对不同人群的操作要求。