孕酮一般几周开始下降

正常妊娠中孕酮一般孕10-12周左右开始相对下降，但个体有差异，有流产史等特殊情况孕妇孕酮变化不同，多胎、高龄孕妇孕酮变化也有特点，孕期需定期产检监测孕酮等指标保障妊娠顺利。

孕早期孕酮变化特点

在孕早期，胎盘尚未完全形成，孕酮主要由卵巢黄体分泌，孕6-8周时孕酮水平持续上升，可达到较高水平，以维持子宫内膜的蜕膜化，为胚胎着床和发育提供良好的子宫环境。到了孕10-12周左右，胎盘逐渐具备分泌孕酮的功能，此时孕酮水平相对孕早期上升阶段会出现一定程度的相对下降，但整体仍维持在一定水平以保证妊娠继续。

特殊情况需关注孕酮变化

有流产史或黄体功能不全孕妇：这类孕妇孕酮水平可能相对不稳定，其孕酮开始下降的时间及下降幅度可能与正常孕妇不同。如果孕酮下降幅度较大且伴随阴道流血、腹痛等症状，需要密切监测，必要时进行相应干预。例如，黄体功能不全的孕妇，可能在孕早期孕酮上升不明显，后续下降可能更早或更明显，需要医生根据具体情况评估并采取措施，如适当补充孕酮等，但补充孕酮需严格遵循医疗规范。

多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时，孕妇体内激素变化较为复杂，孕酮水平的变化也有其特点。一般来说，多胎妊娠孕妇孕酮水平可能相对较高，但随着孕周进展到10-12周左右，也可能出现相对下降趋势，但总体孕酮水平仍高于单胎妊娠相应孕周水平。需要加强孕期监测，关注胚胎发育及孕酮变化情况。

年龄因素影响：高龄孕妇（年龄≥35岁）体内激素调节功能可能相对较弱，孕酮的分泌及变化可能与年轻孕妇有所不同。高龄孕妇在孕期需要更密切监测孕酮等相关指标，因为高龄孕妇发生胚胎发育异常、流产等风险相对增加，孕酮变化情况可以作为评估妊娠状况的一个参考指标。如果孕酮出现异常下降，需要更谨慎评估胚胎情况。

总之，孕酮在孕10-12周左右开始相对下降，但具体情况因个体差异以及是否存在特殊妊娠情况等有所不同，孕期需通过定期产检监测孕酮及相关指标，以保障妊娠顺利进行。