孩子患风湿热的症状有哪些及如何治疗

风湿热有发热多为低中热或持续高热、关节炎常累及大关节游走性红肿疼痛、心脏炎可现心悸等表现、皮肤有环形红斑和皮下小结、舞蹈病为儿童不自主快速运动，治疗首选青霉素清链球菌，心脏炎用糖皮质激素抗风湿，关节炎用非甾体抗炎药，儿童治疗要关注用药安全剂量、监测病情、注意休息营养等。

一、症状表现

1.发热：多为低热或中度发热，也可呈持续性高热，热型不规则，部分患儿伴有多汗等表现，发热可持续数周不等。

2.关节炎：常累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等，表现为关节红肿、疼痛、活动受限，多呈游走性，一般在数日内消退，不留畸形。

3.心脏炎：可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等，患儿可能出现心悸、气短、心前区不适等，检查可发现心率加快、心脏杂音等，严重时可影响心脏功能。

4.皮肤症状：可出现环形红斑，多见于躯干及四肢屈侧，呈淡红色环状，边缘轻度隆起，中心苍白；还可能出现皮下小结，多位于肘、腕、膝、踝等关节伸面或枕部、前额、棘突等骨突起处，质硬、无压痛、与皮肤无粘连。

5.舞蹈病：多见于儿童，女孩多于男孩，表现为不自主、无目的的快速运动，涉及面部和四肢，如挤眉弄眼、伸舌、耸肩、肢体大幅度运动等，常在情绪激动或注意力集中时加剧，入睡后消失。

二、治疗

1.抗生素治疗：首选青霉素以清除链球菌感染，一般疗程约10天，对青霉素过敏者可选用红霉素等其他敏感抗生素，需确保彻底清除链球菌，预防风湿热复发。

2.抗风湿治疗：若存在心脏炎，通常需使用糖皮质激素（如泼尼松等）进行抗风湿治疗，以减轻炎症反应；对于关节炎等症状，可使用非甾体抗炎药缓解症状，治疗过程中需密切监测患儿病情变化及药物不良反应。

特殊人群提示

儿童患者在治疗中需特别关注药物的安全性及剂量调整，严格遵循儿科用药原则，家长应密切观察患儿症状变化，按时带患儿复查，确保治疗规范有效。同时，需注意休息，保证营养摄入，增强患儿机体抵抗力，促进康复。