病情描述:排卵期促排药物有哪些
主任医师 北京医院
克罗米芬为非甾体类抗雌激素药通过竞争性结合下丘脑雌激素受体促排卵,来曲唑是芳香化酶抑制剂降低雌激素水平促排卵且对内分泌干扰小,注射用尿促性素含卵泡刺激素和黄体生成素促卵泡发育成熟需配合绒毛膜促性腺激素促排卵适用于促卵泡激素水平不足情况,重组人促卵泡激素促进卵泡生长发育需监测,肝肾功能不全者用促排药需谨慎评估,育龄女性严格遵医嘱监测警惕多胎妊娠等风险,儿童严禁使用促排相关药物以防内分泌紊乱。
一、克罗米芬(枸橼酸氯米芬)
属于非甾体类抗雌激素药物,通过竞争性结合下丘脑雌激素受体,解除雌激素对下丘脑的负反馈,促使黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加,进而刺激卵泡发育,临床常用于有排卵障碍的女性促排卵。
二、来曲唑
为芳香化酶抑制剂,能抑制雄激素向雌激素转化,降低体内雌激素水平,解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制,促进内源性促性腺激素分泌,诱导卵泡发育,相比克罗米芬,其对内分泌干扰相对较小,也可用于促排卵治疗。
三、注射用尿促性素
含卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),可促使卵泡发育成熟并分泌雌激素,当卵泡成熟后,需注射绒毛膜促性腺激素(HCG)模拟体内LH峰,以促进卵泡破裂排卵,适用于体内FSH水平不足等情况的促排卵。
四、重组人促卵泡激素
分为重组人卵泡刺激素α和重组人卵泡刺激素β,能促进卵泡的生长和发育,根据患者具体情况调整剂量,可用于促排卵治疗,需密切监测卵泡发育情况。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全者:此类人群使用促排药物时需谨慎,因为药物代谢和排泄可能受影响,应在医生评估肝肾功能后,权衡利弊使用。
育龄女性:使用促排药物必须严格在医生指导下进行,治疗过程中需监测卵泡发育、激素水平等,警惕多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等风险。
儿童:严禁使用促排相关药物,因其生理发育尚未成熟,使用促排药物不符合其生理特点,可能导致严重的内分泌紊乱等不良后果。