真菌会引起痤疮吗

寻常痤疮主要与皮脂腺分泌等相关好发皮脂腺丰富部位有多样皮损，真菌性毛囊炎由嗜脂性真菌感染毛囊好发特定部位皮损有特点，临床表现上真菌性毛囊炎丘疹圆中央有小脓疱挤压无粉刺样物而痤疮有，真菌学检查前者可发现真菌后者无，油性皮肤等人群需注意相关皮肤状况及处理儿童青少年痤疮要排查真菌性毛囊炎需综合判定。

一、寻常痤疮与真菌性毛囊炎的区别

1.寻常痤疮主要病因：主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖等相关，受青春期雄激素水平升高影响显著，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损。

2.真菌性毛囊炎病因：由马拉色菌等嗜脂性真菌感染毛囊引起，油性皮肤人群、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素者、高温潮湿环境下人群等易感染马拉色菌，好发于颈、胸、背、肩等部位，皮损多为直径2~4mm的半球形炎性丘疹，周边有红晕，可挤出粉状物。

二、真菌性毛囊炎与痤疮的鉴别要点

1.临床表现差异：真菌性毛囊炎的丘疹通常较圆，中央有毛囊性小脓疱，挤压后无粉刺样物质排出；而寻常痤疮的粉刺可挤出白色豆腐渣样物质，丘疹、脓疱等形态多样且有粉刺前驱表现。

2.真菌学检查：真菌性毛囊炎可通过镜检或培养发现马拉色菌等真菌，而寻常痤疮一般无真菌感染证据。

三、特殊人群情况

1.油性皮肤人群：皮脂腺分泌多，皮肤环境利于马拉色菌繁殖，需注意保持皮肤清洁干燥，可选择控油护肤品以减少马拉色菌滋生风险。

2.长期使用糖皮质激素或广谱抗生素人群：此类人群免疫力及皮肤微生态受影响，易发生真菌性毛囊炎，使用相关药物时需密切观察皮肤状况，必要时采取预防真菌感染措施，如定期评估皮肤状态并适当调整用药方案。

3.儿童及青少年：青春期儿童痤疮常见，但也要注意排查真菌性毛囊炎可能，儿童皮肤娇嫩，若出现类似痤疮皮损需谨慎鉴别，避免因不当判断导致误治，需结合临床表现及真菌学检查综合判定。