病情描述:癫痫的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫发作分为全面性发作包含全身强直-阵挛发作(突发意识丧失、肌肉先强直后阵挛、伴瞳孔散大等,儿童有不典型行为)及失神发作(好发儿童青少年、意识突然丧失与恢复且不易察觉);部分性发作有单纯部分性发作(局部不自主抽动或躯体感觉异常)和复杂部分性发作(伴意识障碍、自动症、事后无回忆);发作间期可现头痛、乏力、情绪改变,儿童长期患病可致智力运动发育落后,女性经期发作易增,需关注发作间隔与表现变化。
一、全面性发作相关症状
1.全身强直-阵挛发作:突然出现意识丧失,随后全身肌肉先呈强直收缩状态,表现为身体僵硬,接着转为阵挛性抽搐,即肌肉有节律地收缩与松弛,持续数分钟后自行缓解,发作时可能伴随瞳孔散大、牙关紧闭、口吐白沫等表现,儿童患者由于语言表达能力有限,更易出现如无目的哭闹、肢体不协调等不典型行为异常。
2.失神发作:好发于儿童及青少年,表现为突然发生且突然终止的意识丧失,正在进行的活动瞬间停止,双眼凝视前方,呼之不应,持续数秒后恢复正常,发作后可继续之前的活动,此过程常不易被他人察觉。
二、部分性发作相关症状
1.单纯部分性发作:可出现身体某一局部的不自主抽动,例如手指、脚趾、面部肌肉等部位的抽搐,发作时患者意识清楚,持续时间较短;还可能有躯体感觉异常,如身体某部位出现麻木感、针刺感等。
2.复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍,同时伴有自动症,即出现无目的的动作,如反复咀嚼、舔唇、搓手等,发作结束后患者对发作过程不能回忆。
三、发作间期相关症状
部分患者在发作间期可能出现头痛、乏力、情绪改变等情况,儿童患者若长期患有癫痫,可能因癫痫对大脑发育的影响而出现智力、运动发育落后等问题,女性患者在月经前期、月经期等体内激素变化时期,癫痫发作频率可能增加,有既往癫痫病史的患者需密切关注发作间隔时间是否缩短、发作表现是否有变化等,以便及时调整医疗干预措施。