腋窝淋巴结的触诊顺序是什么

腋窝各群触诊需分别操作，外侧群让被检者手臂稍外展，检查对应侧腋窝外侧群并感受淋巴结肿大、质地、活动度等情况，儿童触诊轻柔；前群让被检者手臂内收，触摸胸大肌下缘深部淋巴结，各年龄操作遵轻柔原则；后群让被检者上臂外展，触摸腋窝后皱襞深部淋巴结，老年人调整手法；中央群让被检者放松，触摸腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处淋巴结，腋窝病史者谨慎；尖群让被检者手臂稍向上抬，触摸腋窝顶部尖群淋巴结，以被检者舒适度为首要考量。

一、腋窝外侧群触诊

让被检查者手臂稍外展，检查者用右手触摸被检查者左侧腋窝外侧群，左手触摸右侧腋窝外侧群，触摸上臂内侧近腋窝处的淋巴结，需感受其有无肿大、质地（如软、硬）、活动度等情况。儿童触诊时要格外轻柔，因儿童皮肤娇嫩，避免用力过大致其不适；有乳腺疾病病史或腋窝手术史的患者，触诊时需留意局部组织改变，防止加重其不适。

二、腋窝前群（胸肌群）触诊

将被检查者手臂内收，检查者触摸胸大肌下缘深部的淋巴结，检查者用手指深压胸大肌下缘，感知淋巴结状态，包括是否肿大、与周围组织关系等。对于不同年龄人群，操作时均需遵循轻柔原则，保障被检查者舒适。

三、腋窝后群（肩胛下群）触诊

被检查者上臂外展，检查者触摸腋窝后皱襞深部的淋巴结，即肩胛下群，手指置于腋窝后皱襞深部进行触摸，关注淋巴结的大小、质地等情况。特殊人群如老年人，因皮肤松弛等特点，触诊时手法需适当调整，避免因操作不当引发不适。

四、腋窝中央群触诊

被检查者放松，检查者触摸腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处的中央群淋巴结，手指在腋窝中部区域触摸，了解淋巴结有无异常表现。有腋窝病史的患者触诊时要结合其具体病史，谨慎操作。

五、腋窝尖群触诊

被检查者手臂稍向上抬，检查者触摸腋窝顶部的尖群淋巴结，手指触及腋窝顶部位置来感知淋巴结情况，注意观察淋巴结的相关体征，不同健康状况人群触诊时均要以被检查者舒适度为首要考量。