发现小儿疝气都要立即手术吗

小儿疝气是否立即手术不能一概而论，6个月以下婴儿有自愈可能、无法耐受手术者暂时不立即手术；疝嵌顿、6个月以上仍未自愈、疝囊较大或反复发作的小儿需及时手术，家长应密切观察，遵医生建议处理。

一、无需立即手术的情况

1.6个月以下婴儿：6个月以下的小儿疝气有一定的自愈可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮，有自行闭合疝环的机会。这是由于婴儿的腹壁组织处于不断发育阶段，随着身体的生长，部分疝环可逐渐闭合。

2.无法耐受手术的小儿：对于一些身体状况较差，存在严重心、肺等重要脏器功能障碍，无法耐受手术的小儿，暂时不考虑立即手术。需要先积极改善患儿的全身状况，待身体条件允许时再评估是否手术。

二、需要及时手术的情况

1.疝嵌顿的小儿：如果小儿疝气发生嵌顿，即疝内容物（多为肠管等）卡在疝环处不能回纳，这种情况是需要立即手术的。疝嵌顿会导致肠管缺血、坏死等严重并发症，时间越长，肠管缺血坏死的风险越高，所以一旦发生嵌顿必须尽快手术解除嵌顿，恢复肠管的血运。一般来说，疝嵌顿超过6小时，肠管缺血坏死的可能性就会明显增加。

2.6个月以上仍未自愈的小儿：当小儿超过6个月，疝气仍未自愈时，通常建议手术治疗。因为随着小儿年龄增长，腹壁肌肉进一步发育的可能性减小，疝环自行闭合的机会降低，此时手术是比较合适的选择，以避免疝气反复发作对小儿的生长发育等产生不良影响，例如影响小儿的活动、导致心理压力等。

3.疝囊较大或反复发作的小儿：对于疝囊较大或者疝气反复发作的小儿，也需要考虑手术治疗。较大的疝囊可能会对周围组织产生持续的刺激，而反复发作的疝气会给小儿带来更多的痛苦和潜在风险，手术可以从根本上解决问题，修复疝环，防止疝气再次发生。

小儿疝气的处理需要医生根据小儿的具体情况进行综合评估，家长应密切观察小儿疝气的情况，如有异常及时就医，遵循医生的建议进行合理的处理。