被小狗咬了超过24小时怎么办

被小狗咬后超24小时需立即用肥皂水和流动清水交替充分冲洗伤口，接着尽快前往正规医院或疾控中心就诊，由医生评估伤口情况并判断是否需注射狂犬病被动免疫制剂，就医处理后要保持伤口清洁干燥，密切观察自身状况，儿童防搔抓，老年人注意休息营养等以应对可能情况。

一、及时清洗伤口

被小狗咬了超过24小时，首先要立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水等碱性物质可有效破坏狂犬病病毒包膜，降低病毒载量，清洗时需确保伤口所有部位都能得到充分冲洗，这是降低感染风险的重要基础步骤，无论年龄、性别等因素，清洗都要彻底且规范。

二、尽快就医评估并接种狂犬病疫苗

1.前往医疗机构：应尽快前往正规医院或疾控中心就诊，由专业医生评估伤口情况。即使超过24小时，接种狂犬病疫苗仍有必要，因为狂犬病潜伏期长短不一，及时接种疫苗可刺激机体产生免疫应答，阻止病毒在体内扩散。对于儿童，要安抚其情绪，配合医生进行伤口处理和疫苗接种相关操作；对于老年人，要关注其身体状况，确保就医过程安全；有基础疾病者需告知医生基础疾病史，以便医生综合判断疫苗接种方案。

2.判断是否需注射狂犬病被动免疫制剂：医生会根据伤口深浅、部位（如头面部等高危部位）、咬伤严重程度等因素判断是否需要注射狂犬病免疫球蛋白等被动免疫制剂。若伤口深、面积大或位于头面部，即使超过24小时，可能仍需注射被动免疫制剂，因其能直接提供中和抗体，快速发挥保护作用。

三、注意伤口后续护理

在就医处理后，要保持伤口清洁干燥，避免伤口接触污水、污染物等，防止继发细菌感染。同时，密切观察伤口及自身状况，如出现伤口红肿加剧、发热、头痛、乏力等异常表现，应及时返回医院复诊，排查是否有感染或其他异常情况。对于儿童，要防止其搔抓伤口；老年人要注意休息，保证营养，促进身体恢复，以更好应对可能的疫苗反应等情况。