压疮的分期标准

压疮分为六期，一期局部皮肤完整有压之不褪色红斑伴相关症状需避免压力进展，二期部分皮层缺失有表浅溃疡或血清性水疱需保持局部清洁防感染，三期全层皮肤缺失可见皮下脂肪有潜行窦道需专业伤口护理，四期全层皮肤组织缺失伴骨骼等外露有坏死焦痂需密切关注感染及愈合进展，五期全层缺失底部被腐肉焦痂覆盖需清除覆盖物后分期，六期由持续压力等致局部皮肤颜色改变伴症状需关注特殊人群皮肤监测及时减压。

一、1期压疮

局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，深色皮肤的表现可能与周围组织不同，可伴有疼痛、硬肿、变软、温度变化等，此期皮肤完整性未被破坏，是预防压疮的关键阶段，需注意避免压力继续作用导致进展。

二、2期压疮

部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无腐肉，也可能表现为完整或破损的血清性水疱，涉及表皮和/或真皮的部分损伤，需要保持局部清洁，防止感染进一步发展。

三、3期压疮

全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，溃疡可有潜行和窦道，此期需要专业的伤口护理来促进愈合，避免感染扩散至深部组织。

四、4期压疮

全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，常常有潜行和窦道，此类压疮护理难度大，需密切关注感染情况及创面愈合进展，必要时可能需要外科干预。

五、不可分期压疮

全层皮肤和组织缺失，溃疡底部被腐肉（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖，无法直接看到溃疡基底，需清除腐肉和焦痂后才能准确分期，护理时要谨慎处理覆盖物，防止损伤健康组织。

六、深部组织损伤期压疮

由持续压力或剪切力导致的局部皮肤颜色改变，如紫色或褐红色，伴有疼痛、硬度、温度变化等，常见于长期受压的骨隆突处，特殊人群如老年人皮肤弹性差、儿童皮肤娇嫩等更易发生，需特别注意这类人群的皮肤监测，及时解除压力，改善局部血液循环。