阑尾炎左边还是右边疼

阑尾炎疼痛部位通常与阑尾位置有关，大部分阑尾炎患者右边疼，典型表现为初始上腹部或脐周痛，数小时后转移固定右下腹；少数特殊情况如异位阑尾等会出现左边疼等不典型表现，可通过详细体格检查、影像学检查辅助诊断，需结合多方面检查准确判断病情。

一、大多数阑尾炎的疼痛部位-右边

典型表现：典型的急性阑尾炎初始疼痛多位于上腹部或脐周，数小时（6-8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，这是因为阑尾通常位于人体右下腹的髂窝内，随着炎症的发展，炎症刺激腹膜，导致右下腹出现固定的压痛、反跳痛等典型体征。例如，通过临床统计发现，约70%-80%的急性阑尾炎患者表现为转移性右下腹疼痛。

不同年龄段的情况：儿童阑尾炎时疼痛位置可能不太典型，但也多起始于脐周或上腹部，然后逐渐转移至右下腹；老年人阑尾炎的症状可能不典型，疼痛位置可能相对不那么典型的右下腹，但总体还是与阑尾的位置相关，多数也是起源于上腹部等然后向右侧下腹转移。

二、少数特殊类型阑尾炎的疼痛部位-左边

左下腹阑尾炎：极罕见的情况是异位阑尾，阑尾可能位于左侧下腹部。比如，先天性的阑尾异位，可能由于胚胎发育过程中肠旋转异常等原因导致阑尾位置异常，此时阑尾炎发作时疼痛就会出现在左边下腹部。不过这种情况非常少见，通过详细的体格检查、影像学检查（如腹部B超、CT等）可以辅助诊断异位阑尾的位置。

其他特殊情况：某些复杂的炎症情况或者特殊的病理状态下，也可能出现疼痛部位不典型的情况，但这种情况占比极低。例如，当阑尾周围的炎症粘连等情况比较复杂时，可能疼痛的起始部位或表现部位与常规不同，但最终还是可以通过综合的医学检查手段来明确阑尾的位置和病情。

总之，大部分阑尾炎是右边疼，但也存在少数特殊情况会出现左边疼等不典型表现，对于腹痛的患者，尤其是疑似阑尾炎的情况，需要结合详细的病史、体格检查以及相关辅助检查来准确判断病情。