病情描述:疝的症状有哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
疝的常见症状包括局部肿块,如腹股沟疝有可复性肿块,婴幼儿和成人表现有别;局部坠胀感,久站久坐、有慢性咳嗽便秘等人群易出现;疼痛,早期不明显,嵌顿或绞窄时明显,老年人和小儿症状可能不典型。
表现:是疝最典型的症状。例如腹股沟疝,在腹股沟区可出现可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时可回纳消失。一般肿块多呈梨形或椭圆形,有的可延伸至阴囊或大阴唇。对于婴幼儿腹股沟疝,肿块通常是在哭闹、站立、咳嗽等腹内压增高时突出,安静或平卧时可回纳。
年龄因素影响:小儿的疝肿块可能因为腹壁肌肉相对薄弱,更容易突出,且由于小儿表达能力有限,家长需注意观察孩子腹股沟等部位有无异常隆起。成人的疝肿块出现与腹内压变化关系密切,如长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等人群,腹内压反复升高,易导致疝肿块出现。
局部坠胀感
表现:患者可感觉疝所在部位有坠胀不适,尤其是在肿块突出时较为明显。比如腹股沟疝患者,除了能摸到肿块外,还可能会有下腹部或腹股沟区的坠胀感,有时这种坠胀感会向会阴部放射。
生活方式影响:对于长期从事久站、久坐工作的人群,由于腹压相对容易升高,可能会更易出现局部坠胀感。而有慢性咳嗽、便秘等情况的人,腹内压持续处于较高状态,也会加重这种坠胀感。
疼痛
表现:一般来说,疝早期疼痛不明显,当疝内容物发生嵌顿或绞窄时会出现明显疼痛。嵌顿性疝常表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,且不能回纳。如果是肠管嵌顿,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。绞窄性疝疼痛持续加重,若不及时处理,可能会出现感染、休克等严重后果。
特殊人群情况:老年人由于对疼痛的敏感性可能相对降低,且身体机能下降,发生嵌顿或绞窄时可能症状不典型,更需要密切观察。小儿疝发生嵌顿时,由于小儿不会准确表达,可能表现为哭闹不安、呕吐等,家长需提高警惕。