病情描述:烧伤后为什么要注射破伤风
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
烧伤后需注射破伤风是因为烧伤创面适合破伤风杆菌生长繁殖,其发病后果严重且病死率高,为预防破伤风发生,烧伤患者包括儿童、过敏体质、老年等特殊人群需按规范注射破伤风制剂来降低感染风险。
烧伤创面是一个适合破伤风杆菌生长繁殖的环境。破伤风杆菌是一种厌氧菌,广泛存在于自然界中,如土壤、尘埃等。烧伤造成的皮肤完整性破坏,形成了一个相对缺氧的创面微环境,为破伤风杆菌的滋生提供了条件。当破伤风杆菌侵入烧伤创面后,会在局部生长繁殖,并产生破伤风痉挛毒素,该毒素会引起肌肉痉挛等一系列严重症状。
破伤风发病的严重后果
破伤风一旦发病,病死率较高。患者会出现肌肉强直性痉挛,从咀嚼肌开始,逐渐波及面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等,严重时可导致呼吸困难、窒息,甚至危及生命。对于烧伤患者来说,本身身体处于应激状态,抵抗力相对下降,感染破伤风后病情进展往往较为迅速,会进一步加重烧伤患者的病情,增加治疗难度和风险。
预防破伤风的必要性
基于破伤风杆菌在烧伤创面的感染风险以及发病后的严重后果,为了有效预防破伤风的发生,烧伤患者需要注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白等破伤风预防制剂。通过注射破伤风制剂,可以使人体获得针对破伤风毒素的特异性抗体,从而中和可能侵入体内的破伤风毒素,达到预防破伤风发病的目的。例如,有大量临床研究表明,及时规范注射破伤风预防制剂能够显著降低烧伤患者破伤风的发病几率,保障患者的生命健康。
对于特殊人群,如儿童烧伤患者,由于其免疫系统发育尚不完善,感染破伤风后的风险更高,更需要严格按照规范注射破伤风制剂来进行预防;对于过敏体质的烧伤患者,在注射破伤风制剂前需要进行严格的过敏试验评估,并采取相应的脱敏注射等特殊处理措施,以避免发生严重过敏反应;老年烧伤患者身体机能衰退,抵抗力较弱,同样要重视破伤风的预防注射,降低感染风险。