破伤风的症状表现

破伤风有潜伏期，通常7-8天，也可短至24小时或长达数月、数年，新生儿破伤风多由脐带感染引起，潜伏期4-14天平均7天；前驱期1-2天，患者有乏力等症状，儿童在前驱期易有情绪改变；发作期有肌肉痉挛，咀嚼肌最早受累，还有自主神经功能紊乱表现，儿童发作期易呼吸困难且痉挛频繁难控，老年人症状不典型但病情进展快，自主神经功能紊乱表现明显。

新生儿破伤风

新生儿破伤风多由脐带感染引起，潜伏期一般为4~14天，平均7天，所以也被称为“七日风”。

前驱期

前驱期持续1~2天，患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

儿童患者

儿童在前驱期可能更容易出现烦躁不安等情绪方面的改变，与成人相比，儿童的表述可能不够准确，主要通过观察其行为和生理反应来判断。

发作期

肌肉痉挛

咀嚼肌：最早受累，患者开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，呈现“苦笑面容”。

面部肌肉：表情肌痉挛可出现皱眉、口角下缩、咧嘴等表现。

颈项肌：颈项强直，头向后仰，形成“角弓反张”。

背腹肌：背肌痉挛时，背部肌肉紧张，身体向后弯曲。腹肌痉挛时，腹部隆起如板状。

四肢肌：先出现屈肌痉挛，后出现伸肌痉挛，表现为握拳、屈肘、屈膝等。

自主神经功能紊乱

患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状，还可能有体温升高的情况，一般在38℃左右，少数患者可超过39℃。

特殊人群表现

儿童：儿童发作期可能更容易出现呼吸肌痉挛导致的呼吸困难，因为儿童的呼吸道相对狭窄，且呼吸调节功能不如成人完善。同时，儿童的肌肉力量和神经系统发育尚未成熟，痉挛发作可能更频繁且难以控制。

老年人：老年人由于身体机能下降，免疫力较低，破伤风发作时可能症状相对不典型，但病情进展可能较快，自主神经功能紊乱的表现可能更为明显，如严重的血压波动可能导致心脑血管意外等并发症。