形成腹外疝的原因有哪些

腹外疝的发生主要与腹壁强度降低和腹内压增高有关。腹壁强度降低包括先天因素（如先天性鞘状突未闭）和后天因素（如手术切口愈合不良、老年人肌肉萎缩、长期慢性咳嗽便秘等致腹内压长期增高损伤腹壁强度）；腹内压增高包括慢性疾病相关（如慢阻肺患者长期呼吸困难、前列腺增生患者排尿困难致腹内压升高）和其他因素（如重体力劳动、孕妇腹腔内压力逐渐升高等致腹内压增高）。

后天因素：手术切口愈合不良是导致腹壁强度降低的常见后天因素。手术会破坏腹壁的正常结构和完整性，若切口发生感染等情况，会影响切口的愈合，使腹壁局部的强度减弱，在腹内压增高时就容易引发疝。另外，老年人由于肌肉萎缩，腹壁肌肉力量减弱，腹壁强度也会相应降低，这也是老年人腹外疝发病率较高的原因之一。长期慢性咳嗽、便秘等导致腹内压长期增高的情况，也会逐渐损伤腹壁强度，例如慢性支气管炎患者长期咳嗽，使腹内压反复升高，不断对腹壁产生压力，久而久之会削弱腹壁强度，增加腹外疝发生的风险。

腹内压增高

慢性疾病相关：患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于长期呼吸困难，需要用力呼吸来克服气道阻塞，这会导致腹内压升高。例如，慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作期，咳嗽、咳痰、喘息等症状加重时，腹内压会显著升高，长期如此会增加腹外疝的发生风险。此外，患有前列腺增生的男性患者，由于排尿困难，需要用力排尿，这也会使腹内压持续升高，进而增加了腹股沟疝等腹外疝的发病几率。

其他因素：重体力劳动也是导致腹内压增高的常见原因。从事重体力劳动的人群，在用力搬举重物时，腹内压会急剧升高，若腹壁本身存在薄弱环节，就容易引发腹外疝。比如建筑工人在搬运建筑材料时，长时间的腹内压增高可能会诱发腹股沟疝等疾病。另外，孕妇随着胎儿的生长发育，腹腔内压力逐渐升高，也会增加腹外疝的发生风险，尤其是在妊娠晚期，这种腹内压增高的情况更为明显。