病情描述:人工性荨麻疹是怎么引起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
人工性荨麻疹涉及遗传因素,部分患者具家族遗传倾向与基因有关;皮肤受机械刺激时肥大细胞活化释放介质致风团;部分患者存自身免疫异常,自身抗体使对刺激敏感致发作;还受感染、精神紧张焦虑、内分泌变化等诱发因素影响,如慢性感染可诱发或加重、长期精神紧张增加发病风险、女性内分泌变化时期易发病。
一、遗传因素
部分人工性荨麻疹患者存在家族遗传倾向,研究表明遗传易感性在其发病中起到一定作用,若家族中有相关病史,个体患病风险可能相对增高,这与基因层面的遗传特征有关,某些基因的突变或变异可能使机体更易出现人工性荨麻疹相关的病理生理改变。
二、皮肤肥大细胞活化
当皮肤受到搔抓、摩擦等机械性刺激时,皮肤中的肥大细胞被激活。肥大细胞被激活后会释放组胺等炎症介质,组胺等介质作用于皮肤血管,导致血管扩张、通透性增加,进而引发风团等人工性荨麻疹的典型症状。例如,皮肤被指甲划过等轻微机械刺激后,就可能因肥大细胞活化释放介质而出现风团表现。
三、自身免疫因素
部分人工性荨麻疹患者存在自身免疫异常情况,体内可能存在针对肥大细胞相关成分的自身抗体。这些自身抗体可影响肥大细胞的正常功能,使得机体对机械刺激的敏感性升高,更容易在受到机械刺激时出现皮肤的炎症反应,导致人工性荨麻疹发作。
四、其他诱发因素
感染因素:慢性感染病灶,如口腔、鼻窦、肠道等部位的感染,可能通过免疫反应影响皮肤肥大细胞的功能,从而诱发或加重人工性荨麻疹。例如,慢性扁桃体炎患者可能更易出现人工性荨麻疹症状。
精神因素:长期精神紧张、焦虑等精神状态可能干扰神经内分泌调节,进而影响皮肤的免疫和炎症反应,使机体对机械刺激的耐受性降低,增加人工性荨麻疹的发病风险。
内分泌变化:女性在月经周期、妊娠等内分泌变化时期,体内激素水平波动,可能影响皮肤的生理状态,导致人工性荨麻疹更容易发作或症状加重。