病情描述:带状疱疹病毒感染途径
主任医师 北京医院
带状疱疹主要通过直接接触传播(健康人接触患者水疱液可能感染,儿童感染风险较高)、空气传播(健康人吸入患者含病毒飞沫易感染,免疫力低人群更易)以及既往水痘感染后病毒潜伏再激活(免疫力下降时潜伏病毒激活引发发病,儿童、老年人、免疫缺陷人群易受影响)。
一、直接接触传播
带状疱疹病毒主要是水痘-带状疱疹病毒,当人体直接接触到带状疱疹患者水疱内的液体时,就有可能感染该病毒。例如,健康人如果与正在出疹的带状疱疹患者密切接触,皮肤直接接触到患者水疱液,病毒就可能通过皮肤黏膜的微小破损处侵入人体。儿童由于皮肤相对娇嫩,且自身免疫力相对较低,在与带状疱疹患者直接接触时,感染风险可能更高。
二、空气传播
在带状疱疹患者打喷嚏、咳嗽等过程中,含有病毒的飞沫会悬浮在空气中,健康人吸入这些带有病毒的飞沫后,病毒可能会在呼吸道黏膜处定植并感染人体。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群,以及儿童等,吸入带有病毒的飞沫后更容易受到感染。例如,在封闭的空间内,带状疱疹患者产生的飞沫在空气中停留时间较长,周围人员吸入后感染风险增加。
三、既往水痘感染后病毒潜伏再激活
人体首次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒会潜伏在体内的神经节中。当人体的免疫力下降时,例如长期患有某些消耗性疾病、接受免疫抑制治疗、过度劳累、精神压力过大等情况时,潜伏在神经节中的病毒就会被激活。激活的病毒会沿着神经纤维移动到皮肤表面,引起带状疱疹的发作。对于儿童来说,初次感染水痘-带状疱疹病毒后会患水痘,之后病毒潜伏在体内,随着年龄增长或免疫力变化可能会再激活引发带状疱疹。老年人随着年龄的增加,免疫力逐渐衰退,体内潜伏的病毒更易再激活导致带状疱疹发病。患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,由于免疫系统功能严重受损,潜伏病毒再激活的几率也会大大增加。