婴儿脐疝怎么诊断

婴儿脐疝通过病史采集（关注年龄、性别、脐部表现等）、体格检查（视诊见可复性圆形或椭圆形肿块，触诊可还纳及感觉脐环）及必要时的B超检查（不典型时助诊）进行诊断，结合典型表现多可明确，少数不典型需借助辅助检查协助。

一、病史采集

1.年龄与性别因素：婴儿脐疝多见于婴幼儿，尤其常见于早产儿、低出生体重儿以及女性婴儿相对多见一些。了解婴儿的出生情况，比如是否为早产、出生体重多少等相关信息。

2.脐部表现观察：询问家长婴儿脐部是否有异常突出的情况，突出物在什么情况下会更明显，比如婴儿哭闹、用力排便时等。

二、体格检查

1.视诊：医生会仔细观察脐部情况，可见脐部有圆形或椭圆形的肿块突出，直径多在1-2厘米左右，有的可达到2-3厘米。肿块通常为可复性，当婴儿安静、平卧时，突出的肿块可回纳到腹腔内；当婴儿哭闹、咳嗽、用力时，肿块又会突出。

2.触诊：用手指轻轻按压突出的肿块，可将其还纳至腹腔，并且能感觉到脐环的存在，一般脐环直径多在1-2厘米，较大的脐疝脐环直径可能超过2厘米甚至更大。通过触诊还可以判断突出物内是否有肠管等组织，一般没有其他异常的包块或内容物。

三、辅助检查（一般情况下无需特殊辅助检查，若有不典型情况可考虑）

1.B超检查：对于一些不典型的脐疝或者需要鉴别诊断的情况，可进行B超检查。B超可以清晰地显示脐部突出物的内容物情况，明确突出的是肠管等腹腔内容物，有助于明确诊断。例如，通过B超可以观察到在脐部有腹腔内的肠管等结构通过脐环突出到皮下，从而确诊为脐疝。

婴儿脐疝主要通过详细的病史采集、全面的体格检查来进行诊断，一般情况下结合典型的临床表现即可明确诊断，对于少数不典型情况可借助B超等辅助检查来协助诊断。在诊断过程中要充分考虑婴儿的年龄、性别等因素对脐疝发生和表现的影响，确保准确诊断婴儿是否患有脐疝。