登革热主要由什么引起

登革热由登革病毒引起，有4种血清型，通过蚊媒（埃及伊蚊和白纹伊蚊）、输血、母婴等传播，病毒感染人体后先复制再入血形成病毒血症，引发免疫反应及病理改变致临床症状，不同人群感染后表现有差异。

蚊媒传播：埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革病毒的主要传播媒介。当雌性伊蚊叮咬了感染登革病毒的患者后，病毒会在伊蚊体内繁殖，之后伊蚊再叮咬健康人时，就会将病毒传播给健康人。在年龄方面，不同年龄段人群都可能被叮咬感染，但一般来说，儿童如果生活在登革热流行地区，由于户外活动相对较多，且皮肤较为娇嫩等因素，被蚊媒叮咬的概率可能相对较高。从生活方式来看，长期处于蚊虫滋生环境，如居住在卫生条件差、积水较多区域的人群，感染风险更高。对于有登革热病史的人群，再次感染不同血清型病毒时，发生重症登革热的风险可能增加。

其他传播方式：虽然较为少见，但还可能通过输血传播，比如输入了含有登革病毒的血液制品；也可通过母婴传播，母亲在孕期感染登革病毒后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但这种情况相对罕见。

病毒感染后的发病机制

登革病毒感染人体后，会先在皮肤的单核巨噬细胞、树突状细胞等细胞中复制，然后进入血液循环，形成病毒血症。之后病毒会进一步侵犯其他组织器官的细胞。在免疫反应方面，人体的免疫系统会针对登革病毒产生免疫应答，不过这种免疫应答有时可能会引发异常的免疫反应，导致血管通透性增加等一系列病理生理改变，从而引起登革热相关的临床症状，如发热、皮疹、出血倾向等。对于儿童来说，由于免疫系统发育尚未完善，在应对登革病毒感染时，免疫反应的调控可能相对不太成熟，更容易出现病情变化；女性在生理周期等因素影响下，免疫力可能有一定波动，感染后发病的表现可能与男性有所不同；有基础疾病的人群，本身免疫力或身体状况不佳，感染登革病毒后，病情进展可能更复杂，出现重症的风险更高。