慢性阑尾炎的病因有哪些

慢性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌入侵引发，阑尾管腔阻塞包括淋巴组织增生（最常见，约占60%，多见于年轻人）和粪石阻塞（约占35%，成年人常见，老年人因肠道功能减退易出现）；细菌入侵包括肠道细菌经阑尾开口侵入（阑尾管腔阻塞后细菌繁殖引发炎症，长期使用广谱抗生素者易出现）和少数情况下血行传播到达阑尾（如败血症等，孕妇因子宫增大等也易引发）。

一、阑尾管腔阻塞

1.淋巴组织增生：这是最常见的原因，约占60%。多见于年轻人。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等因素刺激时，阑尾淋巴组织会明显增生，尤其是在上呼吸道感染时，可导致阑尾管腔阻塞。儿童和青少年的淋巴组织较为活跃，所以该年龄段因淋巴组织增生导致阑尾管腔阻塞引发慢性阑尾炎的情况相对较多。

2.粪石阻塞：约占35%。成年人中粪石阻塞较为常见。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，可堵塞阑尾腔，使阑尾内容物排出受阻，压力升高，进而影响阑尾的血液循环，导致炎症发生并转为慢性。老年人由于肠道功能减退，更容易出现便秘，从而增加粪石形成和阻塞阑尾管腔的风险。

二、细菌入侵

1.肠道细菌感染：阑尾与肠道相通，肠道内的细菌可经阑尾开口侵入阑尾腔。常见的细菌有大肠杆菌、肠球菌等。当阑尾管腔阻塞后，细菌在阻塞的阑尾腔内繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，引发炎症。如果患者本身存在肠道菌群失调等情况，肠道细菌更容易入侵阑尾，比如长期使用广谱抗生素的患者，肠道正常菌群受到抑制，就容易出现这种情况。

2.其他途径感染：少数情况下，细菌可通过血行传播到达阑尾，比如患有败血症等疾病时，细菌随血液循环到达阑尾，引起阑尾炎症。但这种情况相对较少见。孕妇由于子宫增大可能会影响阑尾的血液循环和引流，同时身体的免疫状态也可能发生变化，若有细菌入侵阑尾，也较易引发慢性炎症。