病情描述:什么叫脑血管造影
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脑血管造影是介入性放射学检查方法,通过股动脉穿刺插管注入造影剂显影来观察脑血管病变,可诊断动脉瘤、脑血管畸形、缺血性脑血管病等,还能评估治疗效果,儿童、老年人、过敏体质者有不同注意事项。
操作过程
1.穿刺插管:通常选择股动脉进行穿刺,将导管经股动脉插入,然后逐步送至主动脉弓,再选择性地插入颈内动脉或椎动脉。
2.注入造影剂:在导管到达预定的脑血管部位后,快速注入造影剂,同时进行连续X线摄影或数字减影血管造影(DSA),以清晰显示脑血管的影像。
临床应用
1.诊断脑血管疾病
动脉瘤:可以明确动脉瘤的位置、大小、形态等,为手术或介入治疗提供重要依据。例如,通过脑血管造影可以精准发现颅内动脉瘤的具体情况,这对于制定治疗方案至关重要。
脑血管畸形:能清晰显示畸形血管的供血动脉、引流静脉等情况,有助于判断病情的严重程度和选择合适的治疗方法。
缺血性脑血管病:可以了解脑血管的狭窄或闭塞部位、程度等,对缺血性脑血管病的诊断和治疗具有指导意义。
2.评估脑血管病变的治疗效果:在脑血管疾病经过手术或介入治疗后,通过脑血管造影可以评估治疗是否成功,血管是否恢复通畅等情况。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童进行脑血管造影时,需要特别注意辐射防护,因为儿童对辐射更为敏感。要严格控制辐射剂量,确保检查的安全性。同时,儿童的血管较细,操作需要更加精细、轻柔,避免对血管造成损伤。
2.老年人:老年人可能存在心脑血管功能减退等情况,在检查前需要评估其心肾功能等全身状况。检查过程中要密切监测生命体征,因为老年人对手术刺激的耐受性可能较差。
3.过敏体质者:在进行脑血管造影前,需要详细询问过敏史,特别是对造影剂的过敏情况。如果患者有造影剂过敏史,需要提前做好相应的处理准备,如使用抗过敏药物预处理等,以降低过敏反应的发生风险。