病情描述:哪些因素可能导致婴儿出现抽搐
主任医师 北京大学人民医院
热性惊厥多因感染致婴儿体温骤升超38℃时神经元异常放电引发短时长全身性或局限性抽搐;低钙血症由钙代谢紊乱使血钙降低致神经肌肉兴奋性增高伴烦躁多汗等;颅内感染因病原体侵袭颅内致脑组织炎症反应刺激神经细胞异常放电伴发热呕吐精神萎靡前囟饱满等;癫痫可能与遗传或胚胎期脑损伤等有关无明显诱因下多样发作;脑发育异常因胚胎期脑结构功能异常影响神经传导伴生长发育迟缓;代谢紊乱中低血糖致能量不足、低血镁致神经肌肉兴奋性增高分别有面色苍白多汗嗜睡或烦躁不安等伴随表现。
一、热性惊厥
婴儿体温突然大幅升高时易引发,多因呼吸道感染等感染性疾病导致发热,常见于6月龄至5岁儿童,体温通常在38℃以上时,因体温骤升使神经元异常放电而出现抽搐,常表现为全身性或局限性肌肉抽搐,一般持续时间较短。
二、低钙血症
婴儿钙代谢紊乱可致血钙降低,如维生素D缺乏影响钙吸收、甲状旁腺功能减退等情况,血钙降低使神经肌肉兴奋性增高,进而引发抽搐,常伴有烦躁、多汗等表现。
三、颅内感染
脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病,病原体侵袭颅内引起脑组织炎症反应,刺激神经细胞导致异常放电,从而出现抽搐,常伴随发热、呕吐、精神萎靡、前囟饱满等症状。
四、癫痫
可能与遗传因素相关,或因胚胎期脑损伤、出生时缺氧等原因,致使大脑神经元异常同步化放电,可在无发热等明显诱因下出现抽搐发作,发作形式多样。
五、脑发育异常
胚胎发育时期出现异常,如先天性脑积水、脑畸形等,导致脑组织结构或功能异常,影响神经传导,引发抽搐,常伴有生长发育迟缓等表现。
六、代谢紊乱
低血糖时,婴儿能量供应不足,影响神经细胞正常功能;低血镁时,镁离子对神经肌肉兴奋性有调节作用,血镁降低也可导致神经肌肉兴奋性增高,从而引发抽搐,低血糖还可能伴有面色苍白、多汗、嗜睡等,低血镁可能伴随烦躁不安等表现。