病情描述:阑尾炎手术后有什么后遗症
副主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎术后可能出现粘连性肠梗阻、切口感染、阑尾残株炎、腹腔脓肿等后遗症,粘连性肠梗阻在阑尾炎术后较常见,受多种因素影响;切口感染发生率约5%-10%,受年龄、糖尿病等因素影响;阑尾残株炎与阑尾残端处理是否恰当有关,老年患者需精细操作降低风险;腹腔脓肿与患者免疫状态、基础疾病如糖尿病等有关。
影响因素:不同年龄、性别患者发生粘连的概率可能有所差异,一般来说,有过多次腹部手术史、腹腔感染严重的患者发生粘连性肠梗阻的风险相对更高。对于儿童患者,由于其腹腔内组织较为娇嫩,术后发生粘连性肠梗阻的风险也需密切关注。生活方式方面,术后长期缺乏运动可能会增加肠粘连导致肠梗阻的风险。
切口感染
发生情况:手术切口可能出现感染情况。如果患者在术后切口护理不当,或者自身抵抗力较低,就容易引发切口感染。据统计,切口感染的发生率大约在5%-10%左右。
影响因素:年龄较大的患者身体恢复能力相对较弱,发生切口感染的可能性相对较高;糖尿病患者由于血糖控制不佳,也更容易出现切口感染。女性患者在术后如果切口位于腹部,可能因女性生理特点等因素,在某些情况下增加切口感染风险。
阑尾残株炎
发生情况:如果阑尾残端保留过长,可能会发生阑尾残株炎。残株炎的发生率相对较低,但也需引起重视。
影响因素:医生在手术操作时对阑尾残端的处理是否恰当是关键因素,对于老年患者,由于其机体功能等多方面因素,医生在操作时需更加精细以降低残株炎发生风险。
腹腔脓肿
发生情况:术后可能形成腹腔脓肿,这是由于腹腔内炎症渗出未完全吸收等原因导致。其发生率相对不是特别高,但一旦发生会给患者带来较大痛苦。
影响因素:患者自身的免疫状态是重要影响因素,比如患有免疫缺陷疾病的患者发生腹腔脓肿的风险较高。对于有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时也容易出现腹腔脓肿。