小儿小肠疝气怎么办

小儿小肠疝气是小儿外科常见疾病，6个月以内部分小型腹股沟疝可观察等待，6个月以上未自愈或嵌顿需手术，手术方式有传统和腹腔镜等，日常要避免腹内压增高、保护疝气部位，早产儿更需密切关注。

观察与等待

对于6个月以内的婴儿，部分小型的腹股沟疝有自行愈合的可能，可先进行观察等待，但要密切关注疝气情况，如疝气是否突出、能否回纳等，同时避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况。因为婴儿身体处于发育阶段，有一定的自我修复潜力。

手术治疗

手术时机：一般来说，6个月以上仍未自愈的小儿小肠疝气通常建议手术治疗；如果疝气发生嵌顿（疝气包块不能回纳，伴有哭闹、腹痛等），无论年龄大小都需紧急手术。嵌顿时间过长可能导致肠管缺血坏死等严重并发症。

手术方式：常用的有传统的疝囊高位结扎术等。手术是通过结扎未闭的鞘状突来治疗疝气，手术相对安全，但也需要根据小儿的具体情况选择合适的手术方式，比如对于一些特殊情况可能会采用腹腔镜下的疝囊高位结扎术，这种手术创伤相对较小，恢复相对较快。

日常护理要点

避免腹内压增高：要防止小儿长时间哭闹，因为哭闹会使腹内压升高，加重疝气情况；同时要预防便秘，可通过合理喂养，如母乳喂养的婴儿母亲注意饮食结构，人工喂养的婴儿选择合适的奶粉等方式来预防便秘，让小儿保持大便通畅。

保护疝气部位：给小儿穿着宽松的衣物，避免衣物摩擦疝气部位，造成不适或加重疝气情况。家长要注意观察疝气部位的情况，如有无红肿、疼痛加剧等异常表现。

特殊人群提示

对于早产儿等特殊体质的小儿，由于其身体发育尚未完全成熟，出现小肠疝气时更要密切关注。在观察等待过程中要更加谨慎，一旦发现异常情况需及时就医，由医生根据具体情况判断是继续观察还是尽早采取手术等治疗措施。因为早产儿各器官功能相对较弱，疝气可能带来的影响需要更谨慎对待。