外耳湿疹应该怎么治疗

外耳湿疹治疗包括一般治疗、局部药物治疗、全身药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是避免刺激因素；急性期渗出多者用3%硼酸溶液湿敷，渗出少用糖皮质激素乳膏，亚急性期用糖皮质激素乳剂等，慢性期用软膏剂；全身用抗组胺药物缓解瘙痒，严重者短期口服糖皮质激素；儿童患者用药需温和谨慎并加强护理，老年患者要考虑药物相互作用及监测相关指标。

局部药物治疗

急性期：

渗出较多时：可用3%硼酸溶液等进行湿敷，起到清洁、收敛的作用。对于婴幼儿患者，使用湿敷药物时要特别小心，避免药物流入耳道深处引起不适。

渗出较少时：可选用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等局部涂抹，但要根据患者年龄等情况谨慎选择，儿童使用时需遵循低剂量、短疗程的原则。

亚急性期：可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等，如糠酸莫米松乳膏等，有助于减轻炎症反应，促进皮肤恢复。

慢性期：可选用软膏剂，如尿素软膏等，对于皮肤增厚、粗糙的情况有一定改善作用。

全身药物治疗

抗组胺药物：适用于瘙痒明显的患者，如氯雷他定等，可缓解过敏相关的瘙痒症状。但对于儿童患者，要注意药物的剂型和剂量选择，避免影响儿童的生长发育等。

糖皮质激素：对于病情严重、其他治疗效果不佳的患者，可考虑短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和疗程，注意药物的不良反应。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童外耳湿疹在治疗时要更加谨慎，局部用药需选择温和、刺激性小的药物，密切观察用药后的反应，如是否有红肿加重、瘙痒加剧等情况。同时，要注意避免儿童接触可能的过敏原，家长要加强护理，保持儿童耳部周围皮肤清洁。

老年患者：老年患者可能合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者常服用降压药、降糖药等，使用糖皮质激素等药物时要注意对血压、血糖等的影响，密切监测相关指标。