什么是小儿川崎病

小儿川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，有发热、球结膜充血、口唇及口腔表现、手足症状、皮疹、颈部淋巴结肿大等临床表现，发病与感染、免疫等因素有关，依据临床表现并排除其他类似疾病来诊断，需符合六条中五条，主要用丙种球蛋白等治疗，婴幼儿需密切监测病情，护理要注意皮肤黏膜清洁等并遵循儿科安全护理原则。

临床表现

1.发热：多为持续性高热，体温常达39℃以上，可持续5天及以上，抗生素治疗无效。

2.球结膜充血：一般无脓性分泌物，双侧球结膜充血较为常见。

3.口唇及口腔表现：口唇潮红、皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。

4.手足症状：急性期手足硬性水肿、红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮。

5.皮疹：多形性红斑和猩红热样皮疹等，常在发热早期出现。

6.颈部淋巴结肿大：多为单侧非化脓性淋巴结肿大。

发病机制

目前认为与感染因素（如病毒、细菌等）、免疫因素等有关，可能是感染等因素触发了机体异常免疫反应，导致全身血管炎症。

诊断标准

主要依据临床表现，并排除其他类似疾病。通常需符合以下六条中的五条：

1.发热5天以上。

2.双侧球结膜充血。

3.口唇皲裂、杨梅舌，口腔黏膜充血。

4.手足变化：急性期手足硬性水肿、红斑，恢复期膜状脱皮。

5.多形性皮疹。

6.颈部非化脓性淋巴结肿大，直径≥1.5cm。

治疗

主要是使用丙种球蛋白等进行治疗，目的是减轻血管炎症、预防冠状动脉病变等。对于婴幼儿等特殊人群，需密切监测病情变化，因为婴幼儿患川崎病时冠状动脉受累的风险相对较高，要更加重视早期诊断和规范治疗，同时在治疗过程中要关注患儿的一般状况、生命体征等。在护理方面要注意保持皮肤黏膜清洁，关注患儿体温变化及皮肤皮疹情况等，遵循儿科安全护理原则，以保障患儿舒适和病情恢复。