病情描述:宝宝呕吐怎么处理
副主任医师 中山大学附属第一医院
宝宝发生呕吐时需立即将头部偏向一侧防误吸,要密切观察呕吐频率、量、性状及伴随症状,呕吐后无明显不适可少量喂温水渐给清淡易消化流质食物,出现频繁剧烈呕吐、持续不缓解、伴高热、精神萎靡等严重表现需立即就医,新生儿期呕吐要谨慎排查,婴幼儿期观察囟门情况,幼儿期结合表现判断,呕吐期间要清洁身体、保暖、让宝宝处于安静舒适状态。
一、初步体位管理
宝宝发生呕吐时应立即将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引发窒息,此操作对任何年龄段宝宝均重要,尤其婴儿气道窄,误吸风险高。
二、观察呕吐详情
密切观察呕吐频率、每次呕吐量、呕吐物性状(如是否含胆汁、血液等)及伴随症状,如发热、腹泻、精神萎靡、哭闹不止等。不同性状呕吐物提示不同病因,若呕吐物呈胆汁样,可能涉及肠道梗阻等问题。
三、饮食调整策略
若宝宝呕吐后无明显不适,可在10-15分钟后少量喂服温水,如无再次呕吐,渐给予清淡易消化流质食物(如稀释米汤),避免一次性大量进食加重胃肠负担,婴幼儿消化系统未完善,需饮食循序渐进。
四、及时就医指征
当宝宝出现频繁剧烈呕吐、呕吐持续不缓解、伴高热(体温≥38.5℃且持续不退)、精神极度萎靡、嗜睡或烦躁不安、呕吐物带血或呈绿色、伴严重腹痛时,需立即就医,这些表现可能提示肠梗阻、脑膜炎等严重病症。
五、不同年龄应对特点
新生儿期呕吐需谨慎,可能与喂养不当、先天性消化道畸形等有关,应及时排查;婴幼儿期呕吐常见于胃肠功能紊乱、感染等,需观察囟门情况;幼儿期呕吐可能与饮食不洁、上呼吸道感染后胃肠功能受累等相关,需结合具体表现综合判断。
六、温馨护理要点
呕吐期间保持宝宝身体清洁,及时清理呕吐物并更换衣物;注意保暖,避免腹部着凉加重胃肠不适;呕吐后避免立即逗引或剧烈晃动宝宝,让宝宝处于安静舒适状态以利胃肠功能恢复。