病情描述:人流13天后又出血怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
人流13天后又出血常见原因有子宫复旧不全、宫腔残留、感染,相关检查有超声检查和妇科检查,特殊人群如年轻女性、多次人流史女性、伴有基础疾病女性有不同注意事项,需根据情况进行相应处理。
宫腔残留:手术时如果宫腔内的妊娠组织物没有完全清除干净,就会有部分组织残留于宫腔内。残留的组织会影响子宫的正常收缩,导致持续或间断性出血。比如,妊娠组织残留较多时,出血可能较为明显,且可能伴有腹痛等症状。
感染:人流后如果不注意个人卫生,或者过早性生活等,都可能引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎等,炎症会使子宫内膜充血、水肿,容易引起出血。感染可发生在不同年龄段的女性,尤其是术后不注重护理的人群。
相关检查及应对
超声检查:通过超声可以清晰观察子宫的形态、大小以及宫腔内是否有残留组织等情况。如果超声提示宫腔内有残留,根据残留组织的多少等情况来决定进一步的处理,如少量残留可通过药物促进排出,较多残留可能需要再次清宫。
妇科检查:医生通过妇科检查可以了解阴道、宫颈等情况,判断是否有感染等情况。若存在感染,会根据具体情况给予相应的抗感染治疗。
特殊人群注意事项
年轻女性:年轻女性在人流后要特别注意休息和个人卫生,人流后身体相对虚弱,过早劳累可能影响子宫复旧。要保持外阴清洁,勤换卫生巾,一个月内禁止性生活,以降低感染风险。
有多次人流史的女性:这类女性再次人流后出现13天又出血的情况更要重视,因为多次人流对子宫的损伤可能更大,发生子宫复旧不全、宫腔残留等情况的风险相对更高,应及时就医进行详细检查和规范处理。
伴有基础疾病的女性:如果本身有贫血等基础疾病,人流后出血可能会加重贫血状况,这类女性要密切关注自身贫血相关症状,如头晕、乏力等,同时积极配合医生对人流后出血的处理,必要时可能需要纠正贫血等综合治疗。