身体上出现脂肪瘤该如何处理

脂肪瘤体积小无不适时定期观察，儿童需密切超声评估，老年合并基础病要关注其控制，直径大压迫或影响美观需手术，老年人手术前控基础病至稳定，儿童手术要充分麻醉评估且加强伤口护理。

一、观察随访

1.一般情况：当脂肪瘤体积较小，直径通常小于1厘米，且无疼痛、红肿等不适症状时，由于其生长缓慢且恶变风险极低，对于大多数人群可选择定期（每3~6个月）通过触诊或超声检查观察脂肪瘤的大小、形态变化，若长期无明显变化则可继续观察。例如，基于临床研究显示，直径小于1厘米且无症状的脂肪瘤在5年内发生恶变的概率低于1%。

2.特殊人群考量：儿童患者因身体处于发育阶段，脂肪瘤若无症状，更倾向于密切观察，因其自行消退可能性或因发育变化而改变的情况需动态关注，每半年通过超声检查评估其稳定性；老年人群若合并高血压、糖尿病等基础疾病，观察期间需同时关注基础疾病控制情况，如高血压患者需监测血压波动，糖尿病患者需监测血糖变化对脂肪瘤观察的干扰。

二、手术治疗

1.手术指征：当脂肪瘤直径大于3厘米，压迫周围神经、血管或脏器等组织，引起疼痛、麻木、活动受限等症状时，如发生于颈部较大脂肪瘤压迫气道影响呼吸，或肢体部位脂肪瘤影响肢体正常活动，此时需考虑手术切除。此外，对于影响美观的脂肪瘤，如长在面部、颈部等暴露部位，患者有强烈改善外观需求时，可通过手术切除。

2.特殊人群手术注意事项：老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术前需将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹7mmol/L以下等稳定状态再评估手术可行性；儿童患者手术需在充分麻醉评估下进行，选择对儿童生长发育影响较小的麻醉方式，且术后要加强伤口护理，避免感染等并发症，例如儿童皮肤修复能力相对较弱，需更严格保持伤口清洁干燥，定期换药观察愈合情况。