病情描述:什么是股疝
主任医师 江苏省人民医院
股疝是腹股沟疝特殊类型,腹腔脏器经股环入股管突出卵圆窝,股管前界等为薄弱区,女性因骨盆等因素发病风险高且好发于40岁以上女性,局部有腹股沟韧带下方卵圆窝半球形隆起等表现,股管狭小易嵌顿致肠梗阻等,靠临床表现结合超声诊断,需与其他病鉴别,女性妊娠及中老年需关注相关情况。
一、定义
股疝是腹腔脏器通过股环突入股管,继而经股管突出卵圆窝的疝,是腹股沟疝的一种特殊类型。
二、解剖基础
股管位于腹股沟韧带下方,前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧为股静脉。股疝由此处薄弱区域突出。
三、发病机制
当腹内压异常增高(如妊娠、慢性咳嗽、便秘等)时,腹腔脏器被推向股环,经股管向股部卵圆窝方向突出形成股疝。女性因骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带相对薄弱,发病风险高于男性。
四、临床表现
1.好发人群:多见于40岁以上女性。
2.局部表现:腹股沟韧带下方卵圆窝处可见一半球形隆起,体积通常较小,平卧回纳内容物后,疝块可不完全消失。患者可能伴有轻度隐痛、消化不良等症状。
3.嵌顿风险:股管狭小,疝内容物易发生嵌顿,嵌顿后可出现腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现,且肠坏死风险较高。
五、诊断与鉴别诊断
1.诊断:主要依据临床表现,结合超声等影像学检查辅助诊断,超声可清晰显示疝内容物及股管情况。
2.鉴别诊断:需与腹股沟疝、脂肪瘤、肿大淋巴结等鉴别,腹股沟疝位于腹股沟区,而股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处,影像学检查有助于明确区分。
六、特殊人群注意事项
女性:因骨盆结构特点及生理阶段(如妊娠)易致腹内压升高,需尤其关注,妊娠期间若出现腹股沟韧带下方异常隆起需及时就医。
中老年人群:随着年龄增长,组织薄弱程度增加,应定期关注腹部情况,出现相关症状尽早诊治,避免嵌顿等严重并发症。