黑色素瘤指的是什么

黑色素瘤起源于神经嵴来源的黑素细胞可发生于皮肤等部位由其恶变而来早期常起始于色素痣有大小形状颜色改变等进展后有溃疡出血等症状高危因素包括白皙皮肤、长期紫外线暴露、存在大量或不典型色素痣、家族遗传等诊断主要靠病理活检确诊早期规范治疗预后相对较好晚期转移预后差且不同人群有相关特点需密切监测皮肤变化。

一、定义

黑色素瘤是起源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤，黑素细胞来源于神经嵴，可发生于皮肤（包括肢端、黏膜、眼葡萄膜等部位）。

二、起源与特征

1.细胞来源：由神经嵴来源的黑素细胞恶变而来，这些细胞能产生黑色素，赋予皮肤颜色。

2.早期表现：常起始于色素痣，表现为原有色素痣大小、形状、颜色改变，如色素不均匀、边界不规则、直径＞6毫米，或出现新的色素性皮损等。进展后可出现溃疡、出血、瘙痒、疼痛等症状。

三、高危因素

1.皮肤类型：白皙皮肤人群因对紫外线防护能力较弱，患黑色素瘤风险较高。

2.紫外线暴露：长期频繁接受紫外线照射（如长期户外活动、职业性紫外线暴露等）会增加发病风险。

3.色素痣因素：存在大量色素痣或不典型痣（如直径大、形状不规则、颜色混杂等）者，发病风险升高。

4.家族遗传：若家族中有黑色素瘤患者，遗传易感性可能使亲属发病风险增加。

四、诊断方式

主要依靠病理活检，通过获取病变组织进行显微镜下观察，是确诊黑色素瘤的金标准。

五、预后情况

早期诊断并规范治疗的黑色素瘤预后相对较好，而晚期出现转移的黑色素瘤预后较差，其预后与肿瘤分期、有无转移等密切相关。不同人群中，年龄较小者可能因免疫系统发育等因素影响病情进展；女性与男性在发病率及进展上无绝对特异性差异，但需结合各自具体生活方式等综合评估；有长期紫外线暴露史或家族病史的人群需更密切监测皮肤变化，以便早期发现与干预。