便秘可分为哪几种情况

便秘分为功能性便秘、器质性便秘和药物性便秘。功能性便秘由肠道动力异常、敏感性改变、精神心理因素等引起，如饮食中膳食纤维不足、长期久坐缺乏运动、精神紧张焦虑抑郁等；器质性便秘由肠道病变（肠道肿瘤、狭窄、粘连）和全身性疾病（甲状腺功能减退症、糖尿病）导致；药物性便秘因服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物引起，抗抑郁药影响神经递质，钙通道阻滞剂抑制肠道平滑肌收缩致蠕动减慢。

相关因素：比如长期饮食中膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果、全谷物等食物吃得少，会导致肠道蠕动减慢；长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动也会相对缓慢；还有一些人长期精神紧张、焦虑、抑郁等，也可能影响肠道的正常蠕动和排便反射。

器质性便秘

定义：由各种器质性病变引起的便秘。

常见病因及影响：

肠道病变：如肠道肿瘤，肿瘤占据肠道空间，会阻碍粪便通过，导致便秘，同时还可能伴有腹痛、便血、消瘦等症状；肠道狭窄，比如炎症性肠病（如克罗恩病）导致肠道纤维组织增生，引起肠道狭窄，影响粪便通过；肠粘连，多因腹部手术、腹腔感染等引起，肠管之间粘连，会使肠道不通畅，导致便秘。

全身性疾病：内分泌及代谢性疾病，像甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，胃肠蠕动也会减慢，从而出现便秘，还可能伴有乏力、畏寒、浮肿等表现；糖尿病，长期高血糖可影响神经功能，导致胃肠神经病变，引起便秘，同时糖尿病患者如果合并自主神经病变，也会影响肠道的正常运动功能。

药物性便秘

定义：由于服用某些药物引起的便秘副作用。

常见药物及作用机制：一些抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可能会影响肠道的神经递质，从而导致便秘；还有一些钙通道阻滞剂，常用于降压，如硝苯地平，它可能会抑制肠道平滑肌的收缩，导致肠道蠕动减慢，引起便秘。