成人最常见的肺结核类型

成人肺结核常见的类型为继发性肺结核。继发性肺结核是由初次感染后体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新活动和释放导致发病，极少数由外源性再感染引起，其以破坏与修补性、混合病变为主要特征，包含多种病理变化。

一、浸润性

这是以浸润渗出性病变为主的肺结核，属于机体过敏性反应。在影像学检查中呈现小片状或斑点状阴影，具有较高的可逆性，患者临床症状通常较为明显。经过适当治疗后可完全吸收，或遗留少许纤维病灶。

二、增生性

以增生性病变为主的肺结核，机体有较高免疫力，中毒症状较轻但临床治疗效果不明显。

三、干酪性

以干酪病灶为主的肺结核常常表现为急性、大叶性或多数小叶性肺炎，症状较重且发展较快。干酪病变坏死会形成多发空洞，可通过支气管播散，导致痰液中含有大量结核分枝杆菌。这种情况常发生在机体免疫力下降时，其病理不可逆，最终会导致脱水、钙质沉着、逐渐纤维化而趋向稳定，潜在干酪病灶中的结核分枝杆菌可成为结核病进一步恶化的根源。

四、结核球

也称结核球型病灶，为肺内团块状的干酪样坏死结节，周围有明显的纤维包膜，直径在1.5厘米以上且常为单发。免疫力增高时可有钙盐沉积，呈同心圆排列但不能完全钙化。免疫力下降时可发生液化、溶解，形成空洞并位于结核球中央。

五、空洞型

空洞型肺结核是病变的干酪坏死物质液化、溶解，经支气管咳出后形成空洞。根据空洞的形态可分为薄壁空洞、厚壁空洞以及开放愈合空洞。

肺结核病分为原发性肺结核和继发性肺结核，成人多为继发性肺结核，而幼儿常见原发性肺结核。肺结核的治疗需要一定周期，应及时就诊并接受正规的抗结核治疗。

关键点信息

成人肺结核常见类型为继发性肺结核及其成因、特点，包括浸润性、增生性、干酪性、结核球、空洞型等不同病理变化，以及肺结核病的分类和治疗要点。