病情描述:怎么治脚气
主任医师 江苏省人民医院
脚气治疗需保持足部清洁干燥,选透气鞋袜等;抗真菌药物分外用,依脚气类型选,如水疱型用唑类,糜烂型先干燥再用药,鳞屑角化型用角质剥脱剂联合抗真菌药,外用效果不佳可考虑口服且遵医嘱;儿童患脚气优先温和外用且成人监护,孕妇用药需咨询医生选影响小的,糖尿病患者除常规治疗还需控血糖并密切观察足部情况。
一、一般治疗
保持足部清洁干燥是基础,每日用温水清洗脚部,清洗后务必将趾间等部位擦干,选择透气性好的鞋袜,如棉质袜子和布鞋、运动鞋等,且要勤换袜子,保持足部环境干燥,减少真菌滋生的适宜条件,同时避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品,以防交叉感染。
二、抗真菌药物治疗
1.外用药物:根据脚气不同类型选择相应外用抗真菌药膏,如水疱型脚气可选用唑类抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏等;糜烂型脚气需先使创面干燥后再用药;鳞屑角化型脚气可选用角质剥脱剂联合抗真菌药,如复方苯甲酸软膏与酮康唑乳膏联合使用等。
2.口服药物:若外用抗真菌药物效果不佳,可考虑口服抗真菌药,但需严格遵医嘱,因为口服抗真菌药有一定适应证和禁忌证,需综合评估患者整体情况后使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患脚气时应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌方法,避免使用强效、可能对儿童皮肤黏膜产生不良影响的药物,用药需在成人监护下进行,且要注意保持儿童足部清洁干燥等基础护理。
2.孕妇:孕妇患脚气用药需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响较小的抗真菌药物,避免自行盲目用药,同时注意足部的清洁与护理。
3.糖尿病患者:糖尿病患者若患有脚气,除常规治疗外,需更加注重血糖的控制,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,且足部感染可能影响血糖控制,同时要密切观察足部情况,防止感染加重引发更严重的足部问题。