病情描述:胃痉挛怎么检查
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胃痉挛相关检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视、触等初步判断,不同年龄表现有差异;实验室检查中血常规可因诱因有感染指标异常,血生化可查电解质等;影像学检查里腹部超声可排查周围器官病变,胃镜能直接观察胃内情况,胃镜对特殊人群需谨慎操作并做好准备。
实验室检查
血常规:一般情况下,胃痉挛本身血常规无特异改变,但如果胃痉挛是由感染等因素诱发,如合并急性胃炎等情况,可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等感染指标异常。对于不同年龄患者,儿童的血常规参考值与成人不同,儿童白细胞计数正常范围相对较宽,需结合具体年龄来判断是否存在感染相关异常。
血生化检查:主要包括肝肾功能、电解质等检查。胃痉挛可能因疼痛刺激等导致电解质紊乱,如出现低钾血症等情况,通过血生化检查可明确电解质水平。对于有基础疾病的患者,如老年人合并肝肾功能不全时,血生化检查能更全面评估其身体状况,以便进一步明确胃痉挛的可能诱因及伴随情况。
影像学检查
腹部超声:可观察胃部周围组织器官的形态、结构等情况,有助于排查是否存在胆囊、胰腺、肝脏等器官的病变导致的反射性胃痉挛。腹部超声检查对儿童相对较安全,无辐射,可作为初步筛查手段,但对于胃部本身的细微病变显示可能不如胃镜等检查。不同年龄儿童的腹部超声检查操作需根据其年龄、体型等进行适当调整。
胃镜检查:能直接观察胃黏膜的情况,明确胃内是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变,对于明确胃痉挛是否由胃部本身的器质性病变引起有重要意义。但胃镜检查属于侵入性操作,对于儿童等特殊人群需谨慎操作,根据其年龄、配合程度等选择合适的检查方式及镇静等辅助手段。在进行胃镜检查前需做好患儿的禁食等准备工作,以确保检查顺利进行。