确诊阑尾炎做什么检查

阑尾炎的相关检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查中右下腹麦氏点有固定明显压痛是重要体征但不同人群表现有差异；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP会升高；影像学检查腹部超声可发现阑尾情况适用于特殊人群，腹部CT对不典型或复杂阑尾炎诊断价值高，不做首选。

一、体格检查

1.压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定而明显的压痛是阑尾炎的重要体征，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者此压痛表现相似，但儿童可能因不配合使压痛定位不典型，老年人因反应迟钝压痛可能不明显。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%-90%以上。不同年龄人群有差异，儿童白细胞升高可能相对不显著但中性粒细胞比例仍增高；女性在经期等特殊情况可能白细胞基础值略有不同，但阑尾炎时仍会有相应升高变化；有基础血液系统疾病的患者血常规变化可能不典型。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可辅助判断阑尾炎病情轻重。

三、影像学检查

1.腹部超声：可发现阑尾肿大、增粗，若阑尾腔内有粪石等也能显示，对诊断有帮助。对于儿童、孕妇等特殊人群较为适用，因为超声无辐射。儿童因腹腔脂肪少，超声观察相对清晰；孕妇为避免X线辐射，超声是首选的影像学检查方法，能较好显示阑尾情况。

2.腹部CT：能更清晰地显示阑尾形态、周围组织情况等，对于不典型阑尾炎或复杂阑尾炎的诊断价值较高。但腹部CT有辐射，一般不作为首选，在超声诊断不明确时考虑使用，尤其对于有基础疾病、病情复杂的患者，CT能提供更详细信息协助诊断。