病情描述:闭孔疝怎么办
主治医师 山东大学齐鲁医院
闭孔疝多见于中老年女性,早期症状不典型,有下腹部或腹股沟区隐痛并向膝部放射等表现,随病情进展可现肠梗阻症状,体格检查大腿内侧近耻骨联合处可有压痛及条索状包块,辅助检查X线可见肠梗阻征象、CT可明确诊断,确诊后尽早手术治疗,不同人群有不同注意事项,老年患者要控制基础疾病、预防并发症,女性患者要注意休息等,儿童闭孔疝治疗需谨慎,术后加强护理等。
体格检查:可能在大腿内侧近耻骨联合处有压痛,有时可摸到条索状包块。
辅助检查:X线检查可见肠梗阻征象,如肠管积气、液平;CT检查有助于发现疝环及疝内容物情况,可明确闭孔疝的诊断。
闭孔疝的治疗
手术治疗:闭孔疝一旦确诊,应尽早进行手术治疗。手术是治疗闭孔疝的主要方法,通过手术将疝内容物回纳,并修复疝环,防止疝复发。对于老年患者等特殊人群,手术需充分评估患者的心肺功能等全身情况,选择合适的手术方式。
不同人群闭孔疝的注意事项
老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在围手术期需积极控制基础疾病,如严格控制血糖、血压等,以降低手术风险。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
女性患者:女性患者在治疗过程中要考虑到生理特点,术后要注意休息,避免增加腹压的动作,如便秘、剧烈咳嗽等,以促进手术切口愈合和防止疝复发。同时,要关注自身身体状况的变化,如有异常及时就医。
儿童相关:虽然闭孔疝在儿童中较少见,但如果儿童发生闭孔疝,由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗上更要谨慎。手术需选择对儿童生长发育影响较小的方式,术后要加强护理,密切观察儿童的恢复情况,包括肠梗阻症状是否缓解、手术切口愈合情况等,且要注意儿童的营养支持,促进身体恢复。