急性阑尾炎的主要症状

腹痛初始表现为急性阑尾炎典型腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有早期即现的恶心、呕吐（程度不一，老年及儿童表现有差异）和食欲减退；全身症状包括早期体温37.5-38.5℃，炎症重时升高，婴幼儿体温不典型，老年发热不明显，还有炎症重时稍有加快但一般不超100次/分的脉搏加快。

转移过程：经过数小时（通常6-8小时）后，腹痛转移并固定在右下腹，这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。不同年龄段人群腹痛转移的时间可能有差异，成人一般较明确，儿童尤其是婴幼儿可能转移不明显或转移时间较短。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，多为反射性呕吐，程度轻重不一。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。对于老年患者，由于其胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐可能会更明显，且容易导致水电解质紊乱。儿童患者发生恶心、呕吐时，要注意其脱水情况，因为儿童体液调节能力相对较弱。

食欲减退：患者常伴有食欲下降，这是因为胃肠道受到炎症影响，消化功能受到抑制。无论是哪个年龄段的患者，食欲减退都是常见的胃肠道症状表现。

全身症状

发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，炎症较重时体温可升高，可达38.5℃以上，甚至出现高热。发热是机体对炎症的全身性反应。婴幼儿急性阑尾炎时，体温升高可能不典型，有时仅表现为精神萎靡、哭闹不安等；而老年患者由于机体抵抗力较弱，发热可能不明显，但炎症可能已较严重，需要密切关注。

脉搏加快：炎症较重时，脉搏可稍有加快，但一般不超过100次/分。脉搏加快也是机体应对炎症的一种生理反应。对于有基础心血管疾病的患者，脉搏加快可能会加重心脏负担，需要特别注意监测。