检查阑尾炎需要做什么检查

阑尾炎的诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查视诊观察腹部外形等，触诊重点查右下腹麦氏点压痛等；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例通常升高；影像学检查腹部超声可发现肿大阑尾等，需与右侧附件疾病鉴别，腹部CT对不明确及复杂阑尾炎更清晰显示情况，CT有辐射需谨慎选择。

触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处）有无压痛，这是阑尾炎较常见的重要体征。部分患者还可能伴有反跳痛和肌紧张，提示炎症累及腹膜。不同年龄人群表现可能有差异，儿童的腹膜防御机制相对较弱，肌紧张等表现可能不典型；老年人由于反应迟钝，压痛、反跳痛等可能不明显。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是因为炎症刺激机体免疫系统，导致白细胞聚集以应对感染。一般来说，白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但对于儿童、老年人等特殊人群，其血常规变化可能不太典型，需结合临床综合判断。

影像学检查

腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于育龄女性，需注意与右侧附件疾病相鉴别。超声检查方便快捷，可作为初步筛查手段，尤其适用于妊娠期阑尾炎的诊断，因为相对X线等检查，超声对胎儿影响较小。但超声检查结果受操作者经验影响较大，对于肥胖患者等可能存在一定局限性。

腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂阑尾炎，腹部CT有助于更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。能更准确地判断阑尾是否化脓、穿孔以及有无周围脓肿等。但CT检查有一定辐射，在使用时需权衡利弊，对于儿童、孕妇等特殊人群应谨慎选择，可优先考虑其他相对无创的检查方法。