病情描述:怎样去除脂肪瘤
副主任医师 山东大学齐鲁医院
脂肪瘤的处理分观察等待和手术治疗,体积小无明显症状且不影响外观及功能的可观察等待定期监测,手术治疗指征为体积大影响外观或有压迫症状、短期内迅速增大怀疑恶变、位于特殊部位,手术在局部麻醉下沿皮纹切口切除并做病理检查,儿童手术需谨慎评估,老年人手术前要评估基础病术后加强护理,孕期女性一般产后再定是否手术。
一、观察等待
对于体积较小、无明显症状且不影响外观及功能的脂肪瘤,可选择观察等待。此类脂肪瘤通常生长缓慢,对身体健康一般无严重影响,定期通过触诊或超声等检查监测其大小、形态变化即可,无需立即干预。例如,若脂肪瘤直径小于1厘米且无任何不适表现,可每6-12个月进行一次超声复查,观察其是否有异常变化。
二、手术治疗
1.手术指征:当脂肪瘤出现以下情况时,建议手术切除:
体积较大(直径通常超过1-2厘米),影响外观或导致局部压迫症状(如疼痛、麻木等);
短期内迅速增大,怀疑有恶变可能;
位于特殊部位(如关节周围,可能影响关节活动)。
2.手术过程:手术一般在局部麻醉下进行,医生会沿皮纹方向做切口,完整切除脂肪瘤。术后需对切除组织进行病理检查,以明确其性质。
3.特殊人群注意事项:
儿童:儿童脂肪瘤手术需谨慎评估,因儿童身体处于发育阶段,手术应优先考虑对生长发育的影响,若脂肪瘤无明显不适,可待儿童稍大后再行评估;
老年人:老年患者若合并基础疾病(如糖尿病、心脏病等),手术前需全面评估身体状况,确保能耐受手术,术后要加强伤口护理,预防感染等并发症;
孕期女性:孕期发现脂肪瘤,一般建议产后根据恢复情况再决定是否手术,避免孕期手术可能对胎儿及孕妇自身带来的潜在风险。