病情描述:冻伤怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
冻伤处理需先脱离寒冷环境并以38~42℃温水轻柔复温,局部无破损创面涂冻伤膏等,破损创面用碘伏消毒后包扎,轻度冻伤可饮温热饮料保暖,重度冻伤及时送医,儿童复温动作轻柔,老年人防基础疾病加重,糖尿病患者控血糖防感染,日常要加强保暖、外出穿戴保暖装备且定期活动肢体促循环。
一、现场初步处理
1.脱离寒冷环境:立即将患者转移到温暖室内,去除潮湿衣物,避免继续受冻加重损伤。
2.轻柔复温:用38~42℃温水浸泡冻伤部位,时间15~30分钟,直至皮肤转红、感觉恢复,注意水温不宜过高避免烫伤。
二、局部创面处理
1.未破损创面:若皮肤无破损,可涂抹冻伤膏等药物,保持创面清洁,避免摩擦。
2.破损创面:用碘伏等消毒剂消毒后,用无菌纱布包扎,防止感染,及时就医评估进一步处理。
三、全身治疗
1.轻度冻伤:可让患者饮用温热饮料,促进血液循环,同时注意保暖。
2.重度冻伤:需及时保暖,严重者应尽快送医,可能需静脉输入warmed液体等支持治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免用力摩擦冻伤部位,复温时动作轻柔,因儿童皮肤娇嫩易受伤,尽快轻柔复温并密切观察局部情况。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,冻伤后更易出现并发症,需特别注意保暖,及时就医并评估是否存在心脑血管等基础疾病加重风险。
3.糖尿病患者:糖尿病患者冻伤后易发生感染且伤口愈合慢,需严格控制血糖,及时清创包扎并密切监测血糖及创面情况,防止感染扩散。
五、预防措施
日常注意加强保暖,避免长时间暴露于寒冷环境,尤其在寒冷天气外出时穿戴厚棉衣、棉帽、手套、棉鞋等保暖装备,户外活动时定期活动肢体促进血液循环。