阑尾炎的表现和症状是什么

急性阑尾炎典型表现为初始上腹或脐周痛数小时后转移固定右下腹，有恶心呕吐等胃肠道症状，炎症较重时可发热伴乏力，儿童腹痛位置不固定难表述且病情进展快，老年人症状轻但进展快易穿孔，妊娠期阑尾位置上移诊断难，慢性阑尾炎表现为间断右下腹隐痛或胀痛可因诱因诱发时轻时重部分无急性发作史。

一、急性阑尾炎典型表现

1.转移性右下腹痛：初始常为上腹部或脐周疼痛，数小时后（多为6~8小时）转移并固定于右下腹，此为急性阑尾炎特征性表现，不同年龄人群可能有差异，儿童阑尾炎腹痛起始位置可不典型，老年人症状可能更隐匿。

2.胃肠道症状：早期可出现恶心、呕吐，部分患者有腹泻或便秘表现，儿童患者胃肠道症状相对更明显，可能因腹痛影响进食导致呕吐频繁。

二、全身症状表现

炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，严重感染时体温可超过38.5℃，同时伴有乏力等全身不适，老年人因机体抵抗力相对较弱，发热可能不典型，需结合其他表现综合判断。

三、特殊人群表现差异

1.儿童阑尾炎：腹痛位置不固定，患儿可能难以准确表述疼痛部位，常表现为哭闹不安、拒按腹部等，且病情进展相对较快，需警惕延误诊断。

2.老年人阑尾炎：临床表现通常较轻，腹痛程度可能不如年轻人剧烈，但病情进展往往较快，容易出现穿孔等严重并发症，需密切观察病情变化。

3.妊娠期阑尾炎：随着妊娠子宫增大，阑尾位置逐渐上移，腹痛及压痛部位也会偏高，且由于孕期生理变化，诊断相对困难，需与产科相关情况仔细鉴别。

4.慢性阑尾炎：多表现为间断性右下腹隐痛或胀痛，可因进食不当、劳累等诱因诱发，症状时轻时重，部分患者可无明显急性发作史。