病情描述:怎样检查疝气小儿
主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿疝气检查包括体格检查和影像学检查,体格检查视诊观察腹股沟疝和脐疝表现,触诊轻柔进行;B超检查可清晰显示腹股沟疝和脐疝情况,检查需经验丰富医生全面细致,关注小儿年龄、生活方式及特殊病史等,选择合适方法明确诊断制定方案。
触诊:触诊时要轻柔,对于腹股沟疝,检查者用手指轻轻按压包块,并让小儿咳嗽,感受有无冲击感。同时检查阴囊内情况,排除是否有鞘膜积液等其他阴囊疾病与疝气混淆。对于脐疝,触摸脐部肿物,了解其质地、大小等,判断是否容易回纳等情况。要注意小儿的配合程度,避免因小儿哭闹挣扎导致检查困难或造成损伤。
影像学检查
B超检查:B超是常用的检查方法。对于腹股沟疝,B超可以清晰地显示腹股沟区有无疝内容物(多为肠管等)突出,还能观察疝囊的大小、位置等情况。对于脐疝,B超可明确脐部肿物的结构,区分是脂肪组织突出还是肠管等腹腔内容物突出。B超检查无辐射,适合小儿检查,尤其是对反复发生疝气或诊断不明确的小儿。在检查过程中,要注意安抚小儿情绪,使其保持安静,以便获得清晰的图像。
对于小儿疝气的检查,需要由经验丰富的儿科医生进行全面、细致的检查,根据小儿的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时,要关注小儿的年龄因素,不同年龄的小儿疝气表现可能有所差异,婴儿期和幼儿期的疝气特点不同,检查时需特别留意。还要考虑小儿的生活方式,如哭闹、用力等情况对疝气表现的影响,检查时可适当诱发小儿哭闹等情况以更好地观察疝气表现。对于有特殊病史的小儿,如曾有腹部手术史等,检查时要更加仔细,排除因手术等因素导致的疝气复发或其他异常情况。