脂肪瘤应该怎么治疗

脂肪瘤观察等待适用于体积较小无明显不适症状者，需定期超声监测并避免频繁按压刺激及保持健康生活方式；手术指征为直径大于1厘米、有压迫症状、短期内迅速增大怀疑恶变或影响外观有强烈意愿时，手术方式常用脂肪瘤切除术局部麻醉下沿皮纹或梭形切口切除并做病理检查，儿童手术需谨慎评估影响轻柔操作，老年患者术前控制基础疾病术后加强护理。

一、观察等待

1.1适用情形：当脂肪瘤体积较小，直径多在1厘米以内，且无明显不适症状，像未对周围组织产生压迫导致疼痛、麻木等情况时，可选择观察。此时需定期通过超声检查等方式监测，一般建议每3-6个月复查一次，留意脂肪瘤大小、形态有无异常变化。

1.2注意要点：观察期间要避免频繁按压刺激脂肪瘤，保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动，维持正常代谢，防止脂肪瘤因不良生活方式快速生长。

二、手术治疗

2.1手术指征：若脂肪瘤直径大于1厘米，出现压迫周围组织症状，如压迫神经致局部疼痛麻木、压迫血管影响血液循环；短期内迅速增大怀疑恶变；或影响外观且患者有强烈去除意愿时，应考虑手术。

2.2手术方式：常用脂肪瘤切除术，局部麻醉下进行，医生沿皮纹做切口完整切除脂肪瘤，较大脂肪瘤可能需梭形切口。术后对切除脂肪瘤做病理检查明确性质，排除恶变。

2.3特殊人群处理：儿童患者手术需谨慎，术前充分评估脂肪瘤对生长发育影响，手术操作轻柔以减少创伤。老年患者若有高血压、糖尿病等基础疾病，术前需将基础疾病控制稳定，如血压控制在160/100mmHg以下、血糖空腹控制在7.0mmol/L以下等，术后加强护理，密切观察伤口及有无并发症。