痤疮的主要原因

痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关，青春期男性因雄激素水平升高更易患痤疮，不同年龄、性别及生活方式等因素会影响各环节从而引发痤疮。

毛囊皮脂腺导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。这会使毛囊内容物难以正常排出，进一步加重毛囊的异常状态，为痤疮的发生提供条件。年龄较小的人群毛囊皮脂腺导管功能尚不稳定，容易出现角化异常情况；不同性别在激素影响下毛囊皮脂腺导管对激素的反应性可能有差异，进而影响角化状态；生活方式中，不恰当的皮肤清洁等也可能干扰毛囊皮脂腺导管的正常角化。

痤疮丙酸杆菌繁殖

痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内缺氧环境下大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及其周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的炎性皮损如丘疹、脓疱等形成。不同年龄阶段人群皮肤的微生态环境不同，青春期人群皮肤微生态更易适合痤疮丙酸杆菌繁殖；性别方面，男性皮脂分泌多的部位更易成为痤疮丙酸杆菌适宜繁殖的环境；生活方式中，压力过大等可能影响皮肤的免疫功能，间接影响痤疮丙酸杆菌的繁殖情况。

炎症反应

当痤疮丙酸杆菌等引发炎症时，体内的炎症细胞被激活，会释放多种炎症介质，进一步加重毛囊周围的炎症，使得痤疮表现为红肿、疼痛等更明显的炎症性皮损。年龄较小的儿童皮肤免疫功能相对不完善，炎症反应可能有其特殊性；女性在月经周期等激素变化时，炎症反应可能会有波动；生活方式中，长期处于紧张、焦虑状态等会影响机体的炎症反应调节。